角蛋白人工腱膜材料预防全椎板切除术后硬脊膜粘连的形态学研究

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1、巾文摘要角蛋白人工腱膜材料预防全椎板切除术后硬脊膜粘连的形态学研究中文摘要目的通过动物实验探讨角蛋白(keratinsubstance，KS)人工腱膜材料用于预防全椎板切除术后硬脊膜粘连的效果。方法Wistar大自鼠6()只，随机分为3组，每组20只，咬除T12全椎板，造成2m仃1X8眦n大小的椎板缺损，加入不同处理因素，A组：空白对照组；B组：人工腱膜组；c组：白体腱膜组。术后2，4，8，12周处死动物，各时间点大体观察采用Rydell瘢痕粘连稃度评级标准评分。完整取出T12节段标本，包括椎旁肌。经HE染色后，镜下组织学观察采用改良Nussbaum标准行评分，应用计算机图像分

2、析系统测量硬脊膜发生粘连的长度与硬膜囊的周径，并求其比值。同时切耿2，4，8，12周人工胜膜组硬膜外瘢痕组织进行投射电镜观察。并使用原子力学显微镜观察人工腱膜材料的表面微观结构。Rydell评分和改良Nussbaum评分行KruskalWallis秩和检验，计算机图像分析结果行采用单因素方差分析，取双侧u<0．05作为统计显著差异的标准。结果Ks人工腱膜材料无毒性和排斥反应：A组的Rydell评分，改良Nussbaum评分及计算机图像分析结果均高于B，C组(P0．05)。B、C组与剐照组比较，均能够明锓减少椎板切除术后的硬膜外糖痕形成。不同

3、时间点比较，瘢痕生成的高峰是在术后的(5-8周。结论Ks人工腱膜材料具有良好的组织相容性，无局部及全身不良反应。在动物实验中，Ks人]‘腱膜能够安全有效的预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连。硕士研究生：尹海磊(外科学)指导教师：邹云雯(教授)关键词：人工腱膜硬膜外瘢痕椎板切除术预防AnExperimentalStudyonPreventionofDuraMaterSpinalisAdhssionAfterLaminectomybyUsingKSArtificialFasciaeABSTRACTObjective：Tostud),theeffectsonpreventionofdur

4、amaterspinalisadhesionafterlaminectomythroughanexperimentbyusingkeratinsubstance(KS)artificialfasciae．Methods：Sixtyratswererandomlydividedintotbreegroups，eachhad20．Inallrats，totallaminectom),wereperfomledatT12levelsledtothedefectsof2mm×8mm．’YhegroupAweresutureddirectly、whichWaSregardedascont

5、rolgroupcoveredwithartificialfasciaeingroupB：withself-faciaeingroupC．Theanimalswerekilledat2”．4”．8”．12曲weekafteroperationrespectively,andmacroscopyassessmentwasdonewiththehelpoftheRydellCriterion．ThespinesegmentofTt2wasremovedenblocincludingtheparaspinaltissue，andallspecimenswerestainedwithh

6、ematoxylinandeosin．ImprovedNussbaumCriterionwasusedforthefollowingopticalmicroscopyassessment．Transmissionelectronmicroscopywasperformedonposteriorepiduralscarobtainedfromgroup—Batthe2“8，4‘11，8‘“，12。1weekafteroperationrespectively．ThenonparmmetricKruskal—Watlistestwasusedtodeterminethediffer

7、encesbetweenthethreegroups，andaPvalueof<0．05wasconsideredstatisticallysignificant．Results：TheriseoftheKSartificialfasciaecausednoadverseeffects．AccordingtotheRydellandimprovedNussbaumCriterionA—groupwasstatisticallysignificantdifferencefromBandC—gr