变态反应课件教学ppt课件

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1、变态反应北京佑安医院1.概念免疫应答：机体对抗原刺激的应答过程，包括两个重要的阶段：识别和清除。超敏反应：机体受同一抗原物质再次刺激后产生的一种以生理功能紊乱或组织损伤为主要表现的病理性免疫应答。是一种异常的、过高的免疫应答。2、类型按反应速度分：Ⅰ型：速发型速发型（抗体介导）Ⅱ型：溶细胞型或细胞毒型Ⅲ型：免疫复合物型慢发型（T细胞介导）Ⅳ型：迟发型定义：I型变态反应----速发型变态反应为致敏机体再次接触相应变应原时所发生的急性变态反应.二、Ⅰ型变态反应：速发型过敏反应反应快，消失快1、特点由IgE(主）、IgG抗体参与有明显的个体差异性和遗传倾向使机体发生功能性紊乱，一般不发生严重的组织

2、破坏2、变应原异种蛋白药物：抗生素、有机碘、汞剂3、发生机制4、常见的Ⅰ型反应疾病1皮肤过敏性反应：荨麻疹、血管性水肿2呼吸道过敏反应过敏性鼻炎支气管哮喘3消化道过敏反应：过敏性肠胃炎4全身性过敏反应药物性：青霉素最常见（过敏性休克）血清性：异种血清过敏性鼻炎血管性水肿荨麻疹Ⅱ型变态反应细胞毒型变态反应是自身组织细胞表面抗原与相应抗体(IgG,IgM)结合后,在补体,巨噬细胞和NK细胞参与下引起细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫应答。靶细胞是血细胞和某些组织成分，如肺基底膜和肾小球毛细血管基底膜。三、Ⅱ型超敏反应：溶细胞型、细胞毒型与IgG、IgM抗体有关1、特点有补体、巨噬细胞、NK细胞参

3、与引起溶血和细胞损伤2、变应原：自身细胞表面抗原（红细胞血型抗原）吸附结合在细胞膜上的抗原或半抗原靶细胞损伤机制当体内相应抗体与细胞表面的抗原结合后,可通过以下三条途径杀伤带有抗原的靶细胞:1.补体激活2.调理吞噬作用3.ADCC效应：抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用4发生机制5、常见Ⅱ型变态反应性疾病1）溶血性输血反应2）新生儿溶血症3）药物引起血细胞减少4）自身免疫性溶血性贫血定义免疫复合物型,血管炎型变态反应为可溶性抗原与相应抗体(主要IgG,IgM)结合形成中等大小的可溶性免疫复合物沉积于局部或全身毛细血管基底膜后,通过激活补体系统,吸引白细胞和血小板聚集,引起以充血水肿,中性粒细胞

4、浸润,组织坏死为主要特征的病理性免疫应答.四、Ⅲ型超敏反应由IgG或IgM参与1、特点变应原＋抗体→可溶性免疫复合物→沉积于血管等组织的基底膜有补体参与，导致组织损伤2、变应原：细菌、病毒、支原体、异种血清和某些药物损伤机制.免疫复合物沉积后引起的组织损伤:主要由补体,中性粒细胞和血小板引起.1.补体作用2.中性粒细胞作用3.血小板作用3、发生机制4、常见Ⅲ型超敏反应疾病1）Arthus反应2）吉海反应3）链球菌感染后的肾小球肾炎4）类风湿关节炎5）血清病：多有首次大量注射抗毒素血清引起6）系统性红斑狼疮类风湿性关节炎体内变性IgG刺激机体产生抗体(称为类风湿因子，IgM类),形成IC,沉积

5、于全身小关节滑膜处,引起小关节红肿、变形僵直、失去运动功能。血清病系统性红斑狼疮五、Ⅳ型超敏反应定义：迟发型变态反应由效应T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞(巨噬细胞,淋巴细胞)浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应.由于是针对胞内寄生菌(结核杆菌,麻风杆菌,布氏杆菌),真菌和病毒等产生的细胞免疫同时伴随的细胞损伤,所以也称为传染性变态反应.反应慢，消失也慢，故名迟发性变态反应与致敏T淋巴细胞有关，又称细胞介导型变态反应引起的病变是以单核细胞和细胞变性坏死为主多数没有个体差异性1、特点2、发生机制3、常见Ⅳ型超敏反应性疾病1）接触性皮炎2）传染性变态反应3）移植排斥反应接触性皮炎接触性结

6、膜炎接触橡胶后的皮肤炎症皮革麻风病人的肉芽肿各类变态反应比较Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型致敏原外源性外或内源性外或内源性外源性参与抗体种类IgE、lgGIgG或IgMIgG、IgM无补体是否参与否是是否参与细胞肥大细胞和NK细胞中性粒细胞效应T细胞嗜碱性粒细胞巨噬细胞机体组织细胞发生机制上述细胞释红细胞溶解、免疫复合物局部组织的放活性物质物粒细胞或沉积于毛细炎症反应或血小板减少血管基底膜上靶细胞溶解举例过敏性休克、输血反应、血清病、传染性超敏支气管哮喘、新生儿溶血症肾小球肾炎、反应、接触食物超敏反应及药物引起的类风湿关节炎皮炎、移植免疫性溶血性排斥反应小结：变态反应是机体对某种抗原物质所产生的一种异常反

7、应。主要分为四个类型。各种变态反应各有其特点、发生机制及其常见疾病。谢谢!免疫应答：机体对抗原刺激的应答过程，包括两个重要的阶段：识别和清除。因免疫应答过强而导致组织损伤（免疫病理变化），即称为变态反应异常的、过高的免疫应答。