变态反应最新ppt课件

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1、变态反应变态反应(allergy)是指免疫系统对再次进入机体的抗原做出过于强烈或不适当而导致组织器官损伤的一类反应。除了伴有炎症反应和组织损伤外，它们与维持机体正常功能的免疫反应并无实质性区别。概述根据变态反应中所参与的细胞、活性物质、损伤组织器官的机制和产生反应所需时间等，变态反应分为I至lV4个型，即：过敏反应型(I型)、细胞毒型(Ⅱ型)、免疫复合物型(Ⅲ型)和迟发型(Ⅳ型)。概述其中前3型是由抗体介导的，共同特点是反应发生快，故又称为速发型变态反应；IV型则是细胞介导的，称为迟发型变态反应。上述分型至今仍是国际通用的方法。其实，临床所观察到

2、的变态反应，往往是混合型的，而且其反应强度可因个体的不同而有很大差异。第一节过敏反应型(Ⅰ型)变态反应过敏反应是指机体再次接触抗原时引起的在数分钟至数小时内以出现急性炎症为特点的反应。随着IgE的发现及其结构功能的了解，过敏反应的机制已被揭示：IgE和肥大细胞及其释放的介质，是导致一系列炎症反应的关键。一、过敏反应的成分参与过敏反应的成分有过敏原、IgE抗体、肥大细胞和嗜碱性粒细胞和IgEFc片段的受体(FcεR)。一、过敏反应的成分(一)过敏原引起过敏反应的过敏原很多，包括异源血清、疫苗、植物花粉、药物、食物、昆虫产物、霉菌孢子、动物毛发和皮屑

3、等。这些过敏原可通过呼吸道吸入、消化道或皮肤、黏膜等途径进入动物机体，在黏膜表面引起IgE抗体应答。与I型变态反应相关的过敏原过敏原种类常见的过敏原蛋白质异源血清、疫苗植物花粉黑麦草花粉、梯牧草花粉、其他花粉药物青霉素、磺胺局部麻醉药、水杨酸盐食物坚果类、海鲜、鸡蛋、豌豆、黄豆昆虫产物蜜蜂毒素、黄蜂毒素、蚂蚁毒素、蟑螂萼霉菌孢子动物毛发和皮屑(二)IgEIgE在寄生虫(尤其是肠道蠕虫)免疫中具有重要作用，也是介导I型变态反应的抗体。IgE是一种亲细胞性的过敏性抗体，其重链的恒定区有CH4，是与肥大细胞和嗜性粒细胞上的IgEFc受体(FcεR)结合

4、的部位。(三)与IgE结合的Fc受体IgE抗体的反应活性取决于它与FcεR的结合能力。已鉴定出两类FcεR：称为FcεRI和FcεRⅡ，它表达于不同类型的细胞上，与IgE的亲和力可相差1000倍。在肥大细胞和嗜碱性粒细胞可表达高亲和力的一、过敏反应的成分二、过敏反应的基本过程(一)IgE抗体的产生：过敏原首次进人体内引起免疫应答，即在APC和TH细胞作用下，刺激分布于黏膜固有层或局部淋巴结中的产生IgE的B细胞，后者经分化增殖分泌IgE抗体.(二)活性细胞的致敏：IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面Fc受体(FcεR)结合,使之至敏,机体处于过敏

5、状态.(三)过敏反应当过敏原再次进入机体，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的特异性抗体结合，其结合IgE后即被致敏，致敏后的细胞只要相邻的两个分子，或者表面受体分子被交联，细胞就被活化，脱颗粒，并释放出药理作用的活性介质(mediator)，如组胺(histamine)、缓慢反应物质A(slowreactingsubstanceA,SRS-A)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine)、过敏毒素(anaphylatoxin)、白三烯(leukotriene)和前列腺素(prostaglandin)等。(三)过敏反应这些介质可作用于不同组织

6、，引起毛细血管扩张，通透性增加，皮肤黏膜水肿，血压降低及呼吸道和消化道平滑肌痉挛等一系列临床反应，出现过敏反应症状。在临床上表上可表现为呼吸困难，腹泻和腹痛，以及全身性休克。与I型变态反应相关的过敏原过敏原种类常见的过敏原蛋白质异源血清、疫苗植物花粉黑麦草花粉、豚草花粉、梯牧草花粉、桦树花粉、其他花粉药物青霉素、磺胺局部麻醉药、水杨酸盐食物坚果类、海鲜、鸡蛋、豌豆、黄豆昆虫产物蜜蜂毒素、黄蜂毒素、蚂蚁毒素、蟑螂萼霉菌孢子动物毛发和皮屑三、常见的过敏反应及其控制临床上常见的过敏反应有两类：一是因大量过敏原(如静脉注射)进人体内而引起的急性全身性反应

7、，如青霉素过敏反应；二是局部的过敏反应，这类反应尽管较广泛因表现较温和易被忽视。局部的过敏反应主要是由饲料引起的消化道和皮肤症状，由霉菌、花粉等引起的呼吸系统(支气管和肺)和皮肤症状以及由药物、疫苗和蠕虫感染引起的反应。Ⅰ型超敏反应防治原则四、临床常见的I型超敏反应性疾病（一）过敏性休克最迅速，最严重--------甚至导致死亡1、药物过敏性休克以青霉素引发最为常见，此外头孢菌素、链霉素、普鲁卡因等也可引起注意：提高青霉素质量，现用现配2、血清过敏性休克再次使用动物免疫血清如破伤风抗毒素、白喉抗毒素进行治疗或紧急预防时，可发生过敏性休克。（二）、

8、呼吸道过敏反应吸入花粉、尘螨、真菌和毛屑等变应原引起，过敏性鼻炎和过敏性哮喘是临床常见的呼吸道过敏反应（三）消化道过敏反应进食鱼、虾、蟹