多种光学相干断层扫描仪角膜测量的方法及影响因素研究

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1、温州医学院硕士学位论文多种光学相干断层扫描仪角膜测量的方法及影响因素研究姓名：葛莉莉申请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：吕帆2012-05-16温卅I医学院硕士学位论文多种光学相干断层扫描仪角膜测量的方法及影响因素研究中文摘要第一部分自动探测软件在三种光学相干断层扫描仪的运用研究目的：自行搭建的非商业化的光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography，OCT)常常需要角膜边界自动探测方法，本研究主要目的为通过对自行编写的角膜边界自动探测软件与角膜边界手动探测软件对三种不同的OCT图像中央角膜及中央角膜上皮厚度测量值进行比较，研究

2、自动测量软件的可行性。方法：经过筛选后，10名正常人纳入本项研究，其中男7例，女3例，平均年龄为22．54-1．5岁。实验中分别用自行搭建的光学分辨率为3微米的超高分辨率OCT(UHR．OCT)，光学分辨率为7．5微米的超长扫描深度OCT(UL．OCT)，以及光学分辨率为5微米的商业化RTVueOCT拍摄各个实验对象的左眼角膜。用自行编写的角膜边界自动探测软件分别对3种ocT角膜图像进行测量，得到中央角膜厚度值(CCT)和中央角膜上皮厚度值(ET)，并且与手动软件测量的CCT和ET值进行比较。结果：角膜边界自动探测软件可成功测量3种OCT角膜图像的CCT和

3、ET值。应用自动软件，UHR．OCT，UL．OCT和RTVue测量的中央角膜厚度平均值分别为528．1士22．4“m，526．14-23．4um和525．2士23．7gm，中央角膜上皮厚度平均值分别为3．2-t-2．0um，54．1士3．0gmand52．1-4-2．5pm。对于CCT和ET值，角膜边界自动探测软件和手动探测软件测量值之间没有统计学差异(配对t检验，P>0．05)，并且在CCT(r>0．997，P<0．05)和ET(r>0．71，P<0．05)的测量上两者高度相关。Bland—Altman图也显示中央角膜及中央角膜上皮厚度的自动测量值和手动

4、测量值非常一致。结论：用角膜边界自动探测软件测量这3种OCT图像的中央角膜厚度及中央角膜上皮厚度值是一种可行的方法，并且与手动测量值是一致的。关键词：角膜边界自动探测软件角膜光学相干断层扫描温州医学院硕士学位论文第二部分光学相干断层扫描仪的光学分辨率对角膜测量的影响研究目的：本研究主要目的是通过比较具有不同光学分辨率的光学相干断层扫描仪(o埘calcoherencetomography，OCT)在中央角膜及中央角膜上皮厚度测量上的重复性和一致性，来探索OCT的光学分辨率对OCT角膜及角膜上皮厚度测量的影响作用。方法：本实验招募了20个正常人作为研究对象，平

5、均年龄为23．3士1．0岁，选取实验对象的右眼进行测量。实验中分别用自行搭建的光学分辨率为3gm的超高分辨率OCT(UHR-OCT)，光学分辨率为7．5gm的超长扫描深度OCT(UL．OCT)，以及光学分辨率为5gm的商业化RTVueOCT和光学分辨率为18gm的商业化VisanteOCT拍摄各个实验对象的右眼角膜。用自行编写的角膜边界自动探测软件分别对UHR．OCT，UL．OCT和RTVue拍摄的角膜图像进行测量，分别得到中央角膜厚度值(CCT)和中央角膜上皮厚度值(ET)。另外，再获取RTVue和Visante自带的角膜的厚度图的中央角膜厚度平均值，进

6、行数据分析。结果：用自己编写的角膜边界自动探测软件处理图像，UHR．OCT和UL—OCT测量的中央角膜厚度和中央角膜上皮厚度值与RTVue的测量值高度相关。从RTVue和Visante自动生成的厚度分布图中取得的中央角膜厚度值比自动图像处理软件得到的中央角膜厚度值厚约8gm。在中央角膜厚度测量上，四种仪器的重复系数可靠性(CoR)均小于4．9gm，并且组内相关系数(ICC)都大于0．997。同时在中央角膜上皮厚度测量上，UHR．OCT，UL．OCT和RTVue的CoR都小于3gm，对应的ICC均大于O．89。结论：光学分辨率可能对OCT测量中央角膜和中央角

7、膜上皮厚度测量的精确性有影响，但对测量的结果可能没有影响。同一种OCT采用不同的数据处理方法，测量值会有不同。关键词：光学相干断层扫描光学分辨率角膜上皮厚度一致性温州医学院硕士学位论文ABSTRACTPARTIAutomaticSegmentationofTheCentralEpitheliumImagedwithThreeOpticalCoherenceTomographyDevicesPurpose：Toinvestigatethefeasibilityofautomaticsegmentationofthecentralcorneal(CCT)and

8、epithelial(ET)thicknessesofthehum