肝移植术后胃肠功能恢复的影响因素及早期肠内营养策略

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1、分类号：R47学校代码：10392学科专业代码：100209学号：200901361福建医科大学硕士研究生毕业论文肝移植术后胃肠功能恢复的影响因素及早期肠内营养策略AffectionoftheGastrointestinalFunction’sRecoveryafterLiverTransplantationandEarlyEnteralNutritionStrategy学位类型：医学硕士所在学院：护理学院研究生：王栩学科、专业：护理学导师：阎成美教授研究起止日期：2010年07月至2012年03月答辩日期：2012年5月28日二○一二年六月万方数据万方数据目录缩略词表…………………………

2、…………………………………………………1中文摘要……………………………………………………………………………2英文摘要……………………………………………………………………………4前言…………………………………………………………………………………7正文第一部分肝移植术后早期胃肠功能恢复对患者预后的影响对象与方法……………………………………………………………………10结果……………………………………………………………………12讨论……………………………………………………………………17第二部分肝移植术后早期胃肠功能恢复延迟的危险因素分析对象与方法…………………………………………………………………

3、…21结果……………………………………………………………………22讨论……………………………………………………………………27第三部分肝移植术后两种肠内营养途径效果的对比观察对象与方法……………………………………………………………………30结果……………………………………………………………………32讨论……………………………………………………………………38第四部分构建肝移植术后规范化的早期肠内营养护理策略对象与方法……………………………………………………………………41结果……………………………………………………………………47讨论……………………………………………………………………50

4、全文总结………………………………………………………………………53参考文献……………………………………………………………………………54致谢……………………………………………………………………………59文献综述……………………………………………………………………………60万方数据缩略词表英文缩写英文全称中文词义OLTorthotopiclivertransplantation原位肝移植ALFacuteliverfailure急性肝功能衰竭EENEarlyenteralnutrition早期肠内营养ALBalbumin白蛋白ALTglutamicpyruvictransaminase谷丙转氨

5、酶ASTglutamicoxaloaceticacidtransferase谷草转氨酶ALPalkalinePhosphatase碱性磷酸酶TBtotalbilirubin总胆红素NGnasogastrictubefeeding鼻胃营养管营养PLDprimaryliverdamage原发性肝损伤PNparenteralnutrition肠道外营养TPNTotalparenteralnutrition全胃肠道外营养mlmilliliter毫升hhour小时kgkilogram千克kcalkiloealorie千卡Crcreatinine肌酐PTprothrombintime凝血酶原时间AKP

6、alkalinephosphatase碱性磷酸酶1万方数据肝移植术后胃肠功能恢复的影响因素及早期肠内营养策略中文摘要目的为肝移植术后早期肠内营养途径的选择提供依据；为肝移植术后早期肠内营养的评估、护理及干预提供参考。方法1、收集2004年1月至2009年10月某省两所三级甲等医院符合纳入标准的254例肝移植术后患者的病历资料，对肝移植患者术后胃肠功能完全恢复时间进行描述性分析。根据恢复时间不同分为≤7天组、7-14天组和＞14天组，对比观察各组患者术后并发症发生率、移植后住院天数及住院费用等；通过Logistic回归分析肝移植术后胃肠功能恢复延迟的术前及术中危险因素；按照肝移植术后肠内营养

7、方式的不同分为鼻胃管组和经皮经胃空肠管组，对比观察营养管开启时间、营养管道相关并发症、住院时间及住院费用等。2、将2009年10月至2011年12月符合纳入标准的87例肝移植患者为研究对象，根据进行早期肠内营养策略的不同分为规范化肠内营养组（干预组），常规肠内营养组（对照组），观察患者肠内营养不耐受情况、血清白蛋白、前清蛋白、术后三天血糖水平等。3、统计学处理：应用SPSS11.5软件包进行统计分析。计量资料用均数±标准