医院的风险管理和危机处理

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1、万方数据第32卷2008年第8期黑龙江医学艇ILONGJIANGMEDICALJOURNALv01．32．No．8Aug．2008631·医院管理·医院的风险管理和危机处理赵然(黑龙江省医学会，黑龙江哈尔滨150001)关键词：医院风险管理；危机处理学科分类代码：330．81中图分类号：R197．322文献标识码：B文章编号：1004—5775(2008)08—0631一022003年，sARS以惊人的速度和破坏力闯入人类社会，打破了人们平静的生活，带来了巨大的恐慌和危害。在抗击sARs的战役中，各级医院成了主战场，广大医务工作者成为主力军。在取得溺斗争的阶段性重大

2、胜利的背后，医务人员为此弃小家，顾大家，舍生忘死、顽强拼搏、无私奉献，但我们不得不承认在突如其来的非典面前，尤其是非典刚传人北京的三四月份，医院的应急处理能力表现得是那样的脆弱，暴露出医院在危机管理上的不足。痛定思痛，医院如何认识危机，如何处理危机是医院管理者必须要考虑的问题。医院的危机是指对医院正常运营或对医院声誉造成影响的事件。对于医院危机的管理可分为医院风险管理和危机处理。1医院的风险管理1．1医院所面临的风险医院所面临的风险有共性风险，是指医院在日常的运营中会遇到许多风险，比如：火灾、失窃、人才流失、财务风险等。这些是大多数企事业单位都要面对的，是共性的风险

3、；有特殊风险，是指医院是医学实践的场所，是特殊的组织，它所面临的风险自然是特有的，有别于其他组织的风险。在特殊风险中，包括医疗风险、院内感染风险和技术风险三类。1．1．1医疗风险：医疗卫生服务业，是高科技、高风险、高难度的“三高”行业，它的特殊性决定了医疗机构面临着更大的责任和风险。医疗风险是医院日常面对的最大风险。事实上，所有医疗过程都存在风险，而且贯穿于诊断、治疗和康复的全过程。即便是极为简单的临床活动也带有风险。医疗风险产生的原因很多，可能是因为疾病本身较为严重或是变化太快，可能是医疗检诊引起的并发症，可能是设备故障，可能是医务人员责任心不强，违反诊疗常规等。

4、不管是什么样的原因，一旦医疗风险发生，危机就可能随之产生，医院可能被告上法庭，或是病人及家属无理取闹，引发医疗纠纷。1．1．2院内感染风险：医院是病人密集的场所，容易被病原微生物污染，从而为疾病传播提供条件，促进院内感染的发3．3患儿出院时的健康教育有关疾病的预防、康复知识、影响疾病的心理卫生知识等，都是健康教育的内容⋯。根据小儿的不同发育阶段，指导家长进行合理喂养、补钙、添加辅食等。4儿科病房的健康教育要根据儿童的特点进行4．1帮助患儿克服打针、吃药的恐惧心理由于孩子曾经有过打针、吃药的经历，所以一到医院会本能的恐惧。需教会家长与孩子沟通，明确地告诉孩子，生病很难

5、受，要想尽快减轻身体不舒服的感觉，必须吃药、打针。而且吃药、打针的难受只是暂时的，过后身体会慢慢好起来。护理人员也要不失时机地给予患儿心理上的鼓励，如“你真是一个勇敢的孩子”、“你真棒”、“吃了药(或打针)后我们一起玩你最喜欢的游戏”，如发现患儿主动配合治疗，表现出很坚强，要及时向患儿表达钦佩和赞赏，及时给他竖起大拇指，摸摸他的头，或者奖励准备好的小粘贴，让患儿感受到肯定和支持。4．2帮助患儿树立战胜疾病的信心首先，家长要坚强，不要在患儿面前流露过多的担心。家长的担心使患儿感到无助，增强了身体不适的感觉，会延长治疗及恢复的时间。应简单向患儿介绍患病的原因和治疗方法，

6、并让患儿相信只要配合治疗，身体会很快恢复，使患儿树立战胜疾病的信心，同时也让患儿了解了一些预防疾病的知识。5健康教育可以采取多种形式5．1采取口头讲解的形式在床头对家长进行耐心、细致的讲解，一方面可以观察病情，发现家长对患儿护理中的不当之处，有利于下一步健康教育的制定；另一方面使家长感受到医护人员的关心，对医院产生信任感，减少紧张、焦虑心理。5．2召开座谈会的形式科内组织每月1次的家长集体健康教育。由科主任组织全体医护人员参加，家长采取自愿参加，内容随机而定，一般为近期的多发病和流行病，主要介绍疾病的病因、临床表现、治疗、护理等。受到家长普遍欢迎。5．3举办宣传栏的

7、形式主要由医院负责，以直观的形式进行健康教育。参考文献：[1]林征．护患关系不同阶段的病人教育[J]．护士进修杂志，200l，16(7)：517．[2]李洁，杨晓媛，何晓英．语言交流在健康教育中的作用[J]．护士进修杂志，2003，18(7)：647．(编辑：薛凡)。(收稿日期：2008—04—02)万方数据第32卷63220()8年第8期黑龙江医学HEILONGJ【ANGMEDICALJOURNALV01．32，No．8Aug．2008生。感染无论对社会还是对个人均带来严重危害。wH0的调查显示，各国感染率不同，平均为9％。医院感染不仅造成了病人住院时间的延长