针灸综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效观察

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1、针灸综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效观察【中图分类号】R246.3【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）13-0372-01慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差病程迁延所致，但亦可无急性盆腔炎病史，如沙眼衣原体感染所致的输卵管炎。其包括慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿及慢性盆腔结缔组织炎。慢性盆腔炎病情较顽固，具有病程长、治愈率低、复发率高的特点，严重影响工作和生活。笔者自2009年10月至今应用针刺法加隔姜灸法治疗慢性盆腔炎56例，并与单纯西药治疗进行疗效比较。现报告如下：1资料与方

2、法1.1一般资料：56例患者全部为我院妇科门诊病人，均符合慢性盆腔炎的诊断标准，年龄22〜50岁，病程最长7年，最短1年。将56例患者按就诊顺序分成两组，治疗组28例，年龄23〜51岁，平均30岁；对照组28例，年龄24〜50岁，平均32岁。两组病人年龄、病程、病情比较差异无统计学意义（P>0.05）o1.2诊断标准：参考《中国盆腔炎性疾病诊治草案》即:最低诊断标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛；附加标准:体温超过38.3工（口表）、宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞（2002开始）、红细胞沉降率升高、C—反应蛋白升高；特异

3、标准：实验室证实宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性、子宫内膜活检证实子宫内膜炎、阴道超声或核磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块、腹腔镜检查发现盆腔炎征象；腹腔镜诊断标准：输卵管表面明显充血、输卵管壁水肿、输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。1.3治疗方法：对照组：根据患者体质及临床药敏试验选择相应的抗生素治疗，1日1次。7天为1个疗程。治疗组：采用针刺法结合隔姜灸法治疗，①针刺法：主穴：关元、归来、足三里、三阴交、中极。辩证取穴：湿热瘀结加地机、阴陵泉；气滞血瘀加太冲、血海；寒凝凝滞加归来，肾阳虚衰加肾俞、次❷；血虚失养加气海

4、。治法：每次选主穴2〜3穴，据症酌加配穴。关元穴针感要求达到阴道，刺归来穴时宜往附件部放散，余穴得气后，采用平补平泻手法，均留针20-30分钟；②隔姜灸法：方法：选新鲜老姜，沿生姜纤维纵向切取，切成厚约0.3cm厚的姜片，大小可据穴区部位所在和选用的艾炷的大小而定，中间用三棱针穿刺数孔。施灸时，将其放在穴区，置大或中等艾炷放在其上，点燃。待患者有局部灼痛感时，略略提起姜片，或更换艾炷再灸。一般每次灸5〜10壮，以局部潮红为度。主穴：气海、关元、中极、归来。配穴：大肠俞、次❷。以主穴为主，效不显加配穴，每次取2〜3穴。疗程：每日1次，10次为一疗程，疗程

5、间隔3〜5天。注意事项：针刺时，不宜直接刺炎症部位和包块区，月经期暂不用针；两组均治疗3个疗程，随访1年。2治疗效果2.1疗效判断标准［1］：治愈：临床症状和体征完全消失，B超检查提示各附件无异常。显效：临床症状减轻或消失，B超检查附件包块缩小2/3以上，积液部分吸收，且局部无压痛。无效：临床症状无改善，B超检查子宫、附件无变化。2.2结果：治疗组的有效率明显优于对照组，P