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1、穴位注射综合疗法治疗慢性盆腔炎42例疗效观察【摘要】目的：观察穴位注射综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：对126例慢性盆腔炎患者分成穴位注射综合组、中西药结合纽.、中药纽3纽进行治疗。结果：穴位注射综合组治愈36例，好转4例，无效2例，总有效率92.24%。各项指标明显优于英他纽。结论：采用穴位注射综合疗法治疗慢性盆腔炎，针刺与药物对穴位的双重刺激，有效率高，起效快,不易复发。【关键词】穴位注射综合疗法慢性盆腔炎疗效观察资料与方法—•般资料：慢性盆腔炎患者患者126例，年龄20〜42岁，103例为门诊病例，23例为住院病例;其中子宫内膜炎21例，输卵管炎43例，子宫
2、旁纽织炎48例，附件炎症包块14例，绝大多数有妊娠、分娩、流产、上环等病史。个别有不洁性生活史，全部经妇科检查及B超检杳确诊，诊断参照《妇产科学》和关诊断依据。126例按照随机双有法分成穴位注射综合组、中西药结合组、中药组3组,每组42例。治疗方法：①穴位注射综合组：穴位注射，取穴维道、脾俞、阳性反应物（局部条索状物或阿是压痛点）;配穴，腰痛者加中醪或次醪，腹痛者加气冲;药物：复方丹参注射液5〜10ml°超短波照射，采用LDTCD31型落地超短波治疗机。一般采用板状电机，腰紙-腹部对置法,温热量，每次治疗30分他每日1次，10天为1疗程。中药内服银甲汤，药物纽•成：红藤、
3、生蹩甲各25g,金银花、连翘、升麻各15g,蒲公英20g,紫花地丁30g,生蒲黄、椿根皮、大青叶、茵陈、琥珀、桔梗各12g。加减：腹痛甚加元胡索10g,乌药15g;腰痛加续断15g,桑寄生12g;白带增多色黄者加白芷15g;气虚者加党参15g,黄便20g,白术9g。每天1剂,水煎2次分服。内服中药约2小时后，行穴位注射，进针后找到适当针感，手法要慢按轻捻,提插均匀，使针感直达两侧附件，然后进行药物注射，针刺深度一般以同身寸法度量0.3〜0.5寸为宜,每穴注入1〜亦1药液。注射后即用超短波治疗机进行理疗,用超短波透热法,腰駅■腹部对置法，选择适宜热量100mA,时控为30分
4、钟，每天1次。10天为1个疗程，选择月经后第5天开始穴位注射。②中西药结合纽.：中药治疗纽•同穴位注射治疗组。西药应用甲硝II坐250ml静滴，每天1次;0.9%氯化纳注射液250ml加地塞米松5mg,青霧素钠640万U静滴（过敏者改用乳酸红霉素），每天1次;5%窗萄糖注射液250ml加硫酸庆大霉素24万U静脉注射，每天1次。③中药组：中药内服同穴位注射综合组。并配合保留灌肠;很甲汤加水煎成100ml,加利多卡因10ml用于保留灌肠，药温38°C左右，5号导尿管插入肛门内10cm以上，灌肠询排空二便，灌肠后侧卧位15分钟以上，每天1次。上述3组疗法，均以10天为1个疗程，
5、选择月经后第5天开始，连续治疗10天，停药。未愈者继续下1个疗程治疗，连用3疗程后观察疗效。疗效评定标准［1］：①治愈：下腹部胀痛及腰駅部疼痛消失，白带、月经均止常，妇检子宫附件止曲尤压痛，复查B超未见异常，随访3〜6个月未复发;②好转：临床症状、体征均好转，复杳B超明显好转，随访3个月未复发;③无效：症状、体征、复杳B超结果均无变化。结果穴位注対综合组疗效明誠优于屮西药结合组及屮药组，而中西药结合纽与中药纽•疗效无明显差别。见表1。例1：患者，女，39岁，2006年7月初诊，曾在当地多家医院诊断为慢性盆腔炎，治疗效果不佳。现就诊后给予穴位注射加超短波照射综合治疗方法。主
6、穴：维胞、中极、归來、关元。配穴：足三里、三阴交。治疗药液：复方丹参注射液2ml加5ml生理盐水。选主穴2个，配穴1个，每穴注入0.5ml药液。穴位可轮用。注射时，进针不可过深，以得气为度，缓缓推入药液。每日或隔口1次，6〜10次为1个疗程。注射后即用超短波治疗机进行理疗,用超短波透热法,腰紙•腹部对置法,选择适宜热®100mA,时控为30分钟,每天1次。10天为1个疗程，选择月经后第5天开始穴位注射。疗效相当满意°治疗2个疗程后，症状基本消失，随访2年再未复发。讨论慢性盆腔炎在中医学中无明确的病名，根据临床表现属于中医带下病、痛经、月经不调、不孕症等范畴，辨证以湿热下注
7、或气滞血瘀为多见，英发病机理多因房劳、产后、素体媲弱、湿热乘虚入侵胞宫、胞脉及胞络，经久不愈而形成。此病病程久延，治疗方法虽多，但疗效均不满意，山于是组织的深部炎症，抗生素及中药对炎症部位较难产生直接作用，单一•疗法显得效果差。运用穴位注射综合疗法治疗，其疗效满意，本法先内服屮药银甲汤以清热解毒、破瘀消徵，再行穴位注射药物并注重针刺于-法，同时配合高频电磁波局部照射，山于电磁场的产热分布较均匀，使治疗部位体温升高而加速血运以改善血液循环，也利于中药成分的吸收和经气的激发，加强了局部营养供应，促进溶化沉淀物质。并且这种电磁场的产
