胰胆隔离吻合术术后胰漏、胆肠返流及消化吸收功能的观察

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1、万方数据目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4亩百言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·5日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。3材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·14讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·18结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·26附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨27参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨29综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·31致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·41原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42万方数据泰山医学院硕士学位论文胰胆隔离吻合术术后胰漏、胆肠返流及消化吸收功能的观察研究生：杨振专业：普外科导师

3、：王庆宝教授中文摘要目的探讨胰胆隔离吻合术与传统胰十二指肠切除术对术后胰漏、胆肠返流、消化吸收功能的影响。方法选择2000年1月一2013年1月在我院行胰十二指肠切除术患者67例，根据消化道的不同重建方式将其分为胰胆隔离吻合组32例，Child吻合组35例。比较两组平均手术时间、平均术中出血量、术后平均排气时间、平均住院天数、胰漏发生率、返流性胆管炎发生率及术后消化吸收功能。结果67例患者术后发生并发症15例，发生率为22．4％，其中胰漏4例，占6．0％：死亡1例，占1．5％。其它并发症如胆瘘2例、腹腔出血1例、腹腔感染3例、返流性胆管炎3例、肺部感染1例、胃排空障碍1例。Child吻合组B

4、级胰漏率10．3％(4／35)，胰胆隔离吻合组B级胰漏率0％(0／32)，两组比较差异有统计学意义俨<0．05)。平均手术时间两组比较差异有统计学意义旷<0．05)。平均术中失血量、术后平均肛门排气时间、平均住院天数两组比较差异均无统计学意义(均P>O．05oChild吻合组返流性胆管炎发生率2．9％(1／35)，胰胆隔离吻合组返流性胆管炎发生率6．3％(2／32)，比较差异无统计学意义(尸>0．05o两组患者术后消化吸收功能差异无统计学意义妒>0．05)。结论胰胆隔离吻合术与Child吻合相比增加Braun氏吻合口，尽管手术时间略有延长，但能够有效的降低胰漏的发生率，在术后返流性胆管炎发生

5、率、消化吸收功能等方面两组无明显差异。在胰十二指肠切除术中，胰胆隔离吻合是一种相对安全可靠的消化道重建方式。关键词：胰胆隔离吻合术胰十二肠切除术胰漏返流性胆管炎万方数据泰山医学院硕士学位论文TooBSERVET丑EPANCREATICLEAKAGE、SCENDINGCHoLANGITISANDTHEFUNCTIoNoFDIGESTIONANDABSOR-PTIONAFTERISOLATEDPANCREATICJUICEANDBⅡ凰PANCREA-TICoDUoDENECToMrYPostgraduate：YangZhenSpeciality：SurgeryTutor：ProfessorWan

6、gQingbaoABSTRACTObjective：Toexploretheeffectofisolatedpancreaticjuiceandbilepancreaticoduodenectomyandtraditionalpancreaticoduodenectomyonpostoperativepancreaticleakage，ascendingcholangitisandthefunctionofdigestionandabsorption．Methods：Retrospectiveanalysistheclinicaldataofthe67casespatientswhounde

7、rwentpancreaticoduodenectomyattheaffiliatedHospitalofTaishanMedcialUniversitybetweenJun．2000andDec．2013．Dependingonthedifferentwaysofdigestivetractreconstructiondividedintoisolatedpancreaticjuiceandbileanas