病房护理绩效考核细则

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1、病房护理绩效考核细则根据《临床科室绩效考核》的要求，病区护士长在做好对各班护士工作效率和服务质量日常考核的同时，制定科室一级质控，对护士在德、能、勤、绩等方面进行综合评价，考评结果记录在案，作为护士当月绩效工资发放的依据，详见下表：考核项目分值标准要求扣分标准医德医风15分职业规范5分1、熟悉“医务人员医德规范”，严格执行各项规章制度。2、对病人热情礼貌，工作积极主动，团结协作，服从指挥。下班时间手机开机，便于联系。上班不做与工作无关的事，上班时手机调成震动，治疗、护理过程中不接打手机。一项不符合要求扣1分护理服务5分3、使用礼貌

2、用语，服务态度好，无病人投诉现象。一项不符合要求扣1分仪容仪表5分4、护士行为及仪表（佩戴胸卡，头发不过肩，戴护士帽，穿护士鞋、衣帽整齐）符合要求，淡妆上岗。一项不符合要求扣1分能85分病房管理质量10分1、认真掌握并履行各级、各班岗位职责；合理收费，不多收少收、错收漏收。每班认真交接科室财务，做到账务相符；2、值班室、治疗室、处置室、库房等“6S”管理规范；3、毒、麻、限、剧药品专人管理，专柜加锁存放，标识清晰；贵重仪器、设备专人管理，定位放置，按规定养护，物资、药品分类管理，账物相符，标识清晰，无积压、丢失及过期。4、护士知晓

3、危重患者抢救处理预案及突发事件应急处理预案。5、患者着患者服，并按规定佩戴腕带。6、地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；7、认真严格带教，教学反映好。8、护理标记准确，与医嘱相符；输液巡视卡填写及时全面，签字规范；吸氧卡记录吸氧时间、停氧时间，氧流量准确无误，签字规范；一项不符合要求扣1分巡视卡及吸氧卡签字不及时或未签字扣0.5分消毒隔离质量10分1、严格执行消毒隔离制度（治疗室、换药室物品放置有序，一次性用品用后及时处理，垃圾分类入袋，氧气湿化瓶、吸痰罐及雾化吸入器的螺纹管用毕浸泡消毒后干燥保存）；2、注射时实行一人一针一管一带

4、一擦手，执行率100%；湿式扫床一床一巾，执行率100%；3、使用后的一次性注射器、输液器等医疗废物初步处理符合要求。用后毁形，分类放置、统一回收，无混放现象；针头按规定入利器盒，利器盒不得重复使用。4、各种导管、引流管、引流瓶，呼吸机管道、面罩、湿化瓶、体温计等处理、存放符合要求。清洁、消毒及时，一次性导管不得重复使用，消毒液使用正确，浓度达标。一项不符合要求扣0.5分5、启封抽吸的溶媒、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体，须注明开启日期、时间，药品配制规范。输入液体不超过2小时，溶媒24小时；棉签、棉球包开启规范，注明启用日期

5、和时间，有效期24小时。6、无菌物品、清洁用品及外用消毒剂分类分柜存放有序；包外3M胶带标识齐全，包装符合要求，无自备包及过期现象。7、操作时工作人员着装等符合要求，无菌操作时须戴口罩，操作前后流动水规范洗手。各种登统计本质量5分1、交班报告本、医嘱查对登记本、公休座谈会记录本、特、一级护理患者登记本、护理不良时间报告登记本、业务学习记录本、输血登记本、医疗废物回收登记本、检验样本∕报告单交接登记本、急救物品交接登记本、各种交接班登记本等登记准确。2、填写及时，项目齐全、完整、不漏项；字迹清楚、工整，页面清洁，记录内容符合要去。一

6、项不符合要求扣1分急救物品质量20分1、急救物品、药品与基数相符无过期，用后及时补齐。药品、器械定数量，并建立基数卡，基数不符、用后未补齐扣5分，一项过期扣10分，大于一项每超过一项加扣10分2、氧气设备完好无漏气，有氧无氧标识清晰3、吸引器设备能随时运转、管道通畅无老化4、抢救包种类符合要求，无过期5、抢救物品完好齐全、符合要求6、各种器械用后及时清洗消毒，备用状态7、建立急救器械∕物品交接登记本、急救药品交接登记本、药品有效期登记本、抢救用药记录本。按规定执行前①②③登记本护士班班交接，护士长每周两次检查并签字，抢救用药记录本

7、记录准确，及时补记，签名正确规范。缺一件扣3分一处不符合要求扣1分执行规章制度质量5分14项核心制度及静脉输液、输注药物管理制度；人性化服务工作制度；腕带标识制度；病人外出检查制度；口头医嘱执行制度；治疗室∕换药室工作制度一项制度未掌握、未执行者扣5分；其中制度中一条未掌握、未执行者扣1分基础护理质量15分1、床单位整洁舒适、无碎屑；2、基础护理质量达标（做到三洁、三短、三无，管道护理、口腔护理及尿道口处理到位）；床头牌、饮食标记及护理标记准确与医嘱相符；晨晚间护理、分级护理定时、规范；出入院护理规范到位；危重患者应做到一个床单元

8、做不到，扣0.5分；一人一处不符合要求扣0.5分①每日协助面部清洁两次；②每日整理床单位二次，协助梳头、会阴冲洗、足部清洁一次；③每周协助温水擦浴二至三次，患者需要时协助洗头，进行指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理；④每