下腔静脉畸形msct平扫诊断价值及临床意义

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科太学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应法律责任。研究生签名:导师签章级学院领导盖章:≥矽/,午年b月j日/河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,‘除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中

2、不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。.蹴蝼轹僻导师签章:弛fq-目录IIltlllJhLItlllllllllLlUlllllllllllllllllllllllIY2582184中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..3研究论文下腔静脉畸形MSCT平扫诊断价值及临床意义前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60日IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”8附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘17结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·25综述下腔静脉畸形MSCT平扫诊断价值及临床意义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·37个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38中文摘要下腔静脉畸形MSCT平扫诊断价值及临床意义摘要目的:下腔静脉发育畸形种类较多且较复杂,以往其诊断主要依靠彩色多普勒超声、心血管造影检查。随着医学影像设备的不断进步,多层螺旋CT越来越多的应用于下腔静脉畸形的诊断。本研究采用回顾性分析,旨在探讨多排螺旋CT平扫在下腔静脉畸形诊断中的价值,及早诊断及正确判断下腔静脉畸形的类型,对于临床诊治有重要意义。方法:1研究对象2009年9月至2013年lO月在我院行常规腹部CT平扫及增强扫描检查的患者

5、7982例,年龄13~82岁,平均年龄52.8岁。2仪器与方法采用仪器为荷兰PhilipsBrilliance64CT扫描机。探测器0.625mm×64,管电流250mA,管电压120kV,层厚5ram,层间距5mm,重建层厚0.625mm,间隔O.625mm。增强扫描采用Mallinckrodt高压注射器,经肘前静脉注入非离子型造影剂碘普罗胺注射液(309:100m1),注射速率为3-5ml/S,扫描时间:动脉期25s,静脉期65s。全部病例行lmm薄层重组后传输至PhilipsEBW影像工作站给予多平面重组(MPR)和曲面重组(CPR)后处理

6、,必要时行容积再现(VR)。3影像阅片分析CT平扫及增强扫描图像分别由2名影像科有经验医师阅片得出结果进行对照,当2名评价者在结果上存在分歧时,由1名介入科副主任医师加入共同对图像进行分析、讨论后得出最终诊断结果。将上述图像及结果资料数据进行存储。结果:1下腔静脉肝下段中断伴奇静脉和(或)半奇静脉延续3例,本研究发生率O.38%o,占本组比例3/51。2双下腔静脉7例,本研究发生率O.87%o,占本组比例7/51。3左位下腔静脉11例,本研究发生率1.38%o,占本组比例11/51。中文摘要4主动脉后左肾静脉17例,本研究发生率2.13%o,占本

7、组比例18/51。5环主动脉左肾静脉12例,本研究发生率1.5‰,占本组比例13/51。6下腔静脉分隔1例,本研究发生率O.13%o,占本组比例1/51。7平扫误诊2例,系将扩张的左侧生殖腺静脉误认为是双下腔静脉中的左侧下腔静脉。结论:1双下腔静脉、左位下腔静脉、主动脉后左肾静脉、环主动脉左肾静脉及下腔静脉分隔CT表现较为简单,平扫即可做出明确诊断。2下腔静脉肝下段中断伴奇静脉和(或)半奇静脉延续CT表现较为复杂,平扫对于异常扩张的奇静脉和(或)半奇静脉能较清晰的显示,但对于下腔静脉肝下段尤其是肝内段中断显示效果不佳。3MSCT扫描简单易行,检查

8、时间短,可重复性强,平扫即可对大多数下腔静脉畸形作出明确诊断,可有效减少患者不必要的造影剂使用及医疗成本。关键词:多层螺旋;电子计算机;

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