罗库溴铵以不同方式给药行快速诱导插管的临床观察

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1、分类号UDC硕士学位论文密级罗库溴铵以不同方式给药行快速诱导插管的临床观察ClinicalObservationofDifferentTechniquesofRocuroniumforRapidSequenceInductionandIntubation作者姓名：崔亚萍学科专业：麻醉学学院(系、所)：中南大学湘雅医院指导教师：鄢建勤教授答辩委员会主席中南大学二O一二年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不

2、包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：o乎牟学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。t作者签名：整垂葺一导师签名羔蛆日期：丝年』月且日硕士学位论文中文摘要

3、摘要目的观察2×ED95罗库溴铵运用限时法及预注法时是否可用于快速诱导插管：观察限时法、预注法是否可改善罗库溴铵的插管条件及其相互间比较；预注罗库溴铵和米库氯铵对罗库溴铵的起效时间及无反应时间的影响。方法80例患者随机分为四组(n-20)，罗库溴铵限时法组(R组)、罗库溴铵预注组(RR组)、米库氯铵预注组(MR组)及生理盐水对照组(CR组)。限时法组(R组)先静脉注射罗库溴铵O．6mg&g，当患者出现上睑下垂时，开始诱导，给予芬太尼5ug／kg，丙泊酚(得普利麻)1．5mg／kg；RR组、MR组分别预注0．1xED95的罗库溴铵(O．03mg／kg)及

4、米库氯铵(0．008mg&g)，第2．5分钟时给予芬太尼5ug／kg及丙泊酚(得普利麻)j．5mg&g，第4分钟给予罗库溴铵0．57mg&g；CR组静脉注射lOml生理盐水，第4分钟给予罗库溴铵0．6mg&g，余同预注组；所有患者给完最后一种药物后50秒开始放喉镜，第60秒进行气管插管。观察各组的气管插管条件，罗库溴铵的起效时间及无反应时间，插管时TOF计数及血流动力学的变化。结果气管内插管总体插管条件以限时法组(R组)优于生理盐水对照组(CR组)，P<0．05，其余各组之间差异均无统计学意义，P>0．05；限时法组(R组)气管插管条件优秀率高于生理盐

5、水对照组(CR组)，P<0．05，其余各组之间气管插管条件优秀率差异无统计学意义，P>0．05；四组患者之间临床可接受插管条件差异无统计学意义，硕士学位论文中文摘要P>0．05；米库氯铵预注组(凇组)起效时间短于生理盐水对照组(CR组)及限时法组(R组)，P<0．05，其余各组之间起效时间差异无统计学意义，P>0．05；各组患者之间的无反应时间差异无统计学意义，P>0．05；各组患者麻醉诱导期间血流动力学基本稳定。结论1罗库溴铵的限时法可改善快速诱导插管的插管条件，而罗库溴铵的预注法一定程度上可改善快速诱导插管的插管条件，但效果不明显；2米库氯铵预注可

6、缩短罗库溴铵的起效时间，但罗库溴铵预注不能缩短其本身的起效时间；3罗库溴铵运用限时法时，可缩短诱导时间及插管时间而更适合用于快速诱导插管。关键词罗库溴铵，米库氯铵，限时法，预注法，快速诱导插管硕士学位论文英文摘要ABSTRACTubjectiveToobservateifrocuronium(2xED95)canbeapplicatedinrapidsequenceinductionandintubationbyusingtimingprincipleandprimingprinciple；toobservateiftheintubationcondi

7、tionswereimprovedbyusingtimingprincipleandprimingprincipleduringrapidsequenceinductionandintubation；theeffectsofprimedwithrocuroniumandmivacuriumtookononsettimeandtimetolOSSofTOFreactionofrocuronium．Methods80patientswererandomizedlydividedintofourgroupsof20each：groupoftimingprin

8、ciple(GroupR)、groupprimedwithrocuronium(GroupRR