不同给药方式对罗库溴铵肌松作用的影响

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1、分类号：R4单位代码：10752密级：公开学号：2009375宁夏医科大学硕士专业学位论文不同给药方式对罗库溴铵肌松作用的影响Effectsofdifferentmethodsofrocuroniumadministrationonmusclerelaxation学位申请人：杜丽芳指导教师：闵红星申请学位类别：医学专业领域名称：麻醉学研究方向：麻醉药理学所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeEffect

2、sofdifferentmethodsofrocuroniumadministrationonmusclerelaxationStudent'sName:DuLifangSupervisor:MinHongxingProfessorSubjectCategory:MedicalMajor:AnesthesiologySpecialty:AnestheticpharmacologySchool:ClinicalInstituteCompletionDate:Apr.2012宁夏医科大学学位论文独创性声明秉承学校严谨的学风与优良的科学道德，本人声明所呈交的论文是我个人在导师指

3、导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，不包含本人或他人已申请学位或其他用途使用过的成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：论文导师签字：年月日年月日宁夏医科大学关于使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采

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5、凭静脉麻醉，静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg、芬太尼3ug/kg进-1-1行麻醉诱导，采用微量输液泵静脉输注丙泊酚4～8mg•kg•h、瑞芬太尼0.2～-1-10.5μg•kg•min，根据血压、心率变化，调整输注剂量，维持适当麻醉深度；采用闭环肌松注射系统以TOF刺激方式进行肌松效应监测；于麻醉诱导，患者意识消失后，给予罗库溴铵，待监测的T1/TC降至0%后行气管插管。I组先静脉注射0.6mg/kg，当术中T1/TC≥10%时，静脉注射0.2mg/kg维持肌松。II组采用闭环式肌松注射系统进行TOF监测下的闭环靶输注给药，先自动给予0.6m

6、g/Kg，-1-1-1-1之后以0.01mg•kg•h持续输注，当术中T1/TC≥10%时，按2mg•kg•h速度自动增药，维持肌松。两组患者于手术结束前30min停用罗库溴铵，不用新斯的明拮抗肌松效应，并维持适度麻醉深度，待肌松自然恢复。观察并记录两组患者罗库溴铵的起效时间、喉镜暴露分级、气管插管条件分级、气管插管前后的血流动力学变化、手术期间肌松不全事件的发生率、以及Tl/Tc达25％和75％的恢复时间和恢复指数、TOF恢复至75%和90%的时间、罗库溴铵及其它麻醉药单位时间用量。结果（1）两组患者一般情况、气管插管前后的血流动力学变化无统计学差异（P＞0.05）。（

7、2）两组患者罗库溴铵起效时间、喉镜暴露分级、气管插管条件分级无统计学差异（P＞0.05）。（3）两组患者术中均无体动病例发生，呛I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要咳及人机对抗的发生率无统计学差异（P＞0.05），II组术者对肌松不全的抱怨率为15%，较I组的37.5%明显减少，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。（4）Tl/Tc恢复至基础值25%、75%的时间及TOF值恢复至75%、90％的时间II组明显短于I组（P＜0.05），恢复指数两组无统计学差异(P>0.05)。（5）II组罗库溴铵单位时间用药量少于I组（P