唇侧近中倾斜阻生上尖牙的导萌技巧

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1、唇侧近中倾斜阻生上尖牙的导萌技巧李爱霞1，赵玉林2，尚君兰1，刘爱莲1（郑州大学第一附属医院：1口腔科2耳鼻喉科,郑州450052）摘要:目的探讨唇侧近中倾斜阻生上尖牙的导萌方法。方法收集上尖牙唇侧近中倾斜阻生的患者38例。以第一磨牙带环颊侧的钩作为施力点，牵引阻生的尖牙首先向远中倾斜移动并直立，待其避开对侧切牙的压迫后，再向牙弓内移动。结果38例患者矫治效果良好。平均治疗时间18个月。5例拔除埋伏较深的阻生尖牙，关闭牙弓间隙；4例拔除根吸收的侧切牙，19例拔除前磨牙,其余10例未拔牙,均牵引尖牙至牙弓内。矫治过程未加重邻牙根吸收。结论上尖牙唇侧近中倾斜阻生时

2、，将第一磨牙带环颊侧钩作为牵引点，应用弹力线牵拉尖牙远中移动并直立后，再向牙弓内牵引，可以顺利的矫治阻生牙及保护邻牙。关键词:上尖牙阻生唇侧近中倾斜中图分类号:R783.5文献标识码；AInducederuptionmethodsofmaxillaryimpactedcanineswithlabialmedialinclinationLIAixia1,ZHAOYulin2,SHANGJunlan1,LIUAilian1.(1DepartmentofOrthodontics,2E.N.TDepartment,TheFirstAffiliatedHospitalo

3、fZhengzhouUniversity,Zhengzhou45005,China)AbstractObjectiveToexploreinducederuptiontechniquesofthemaxillaryimpactedcaninewithlabialmedialinclination.Methods38caseswithupperimpactedcanineswithpalatalmedialinclinationwereselected.Theimpactedcaninewasconnectedtothebuccalhookofthefirstm

4、olarbandandmoveddistantlyanduprightlyandthendrawntothedentalarchafterthepressiontotheadjacentteethwasremoved.ResultsAfteraverage18monthstreatment,38patientshadgoodfunction.5caseswereextracteddeepimpactedcanines,andthespacewasclosed.4caseswereextractedlateralincisorsofrootresorption.

5、19caseswereremovedthepremolars.9caseswerenotextractedteeth.Thetreatmentprocessdidnotaggravaterootresorptionofadjacentteeth.ConclusionWhenthecaninewasimpacted,thecaninewasmoveddistantlyanduprightlybyelasticlineconnectedtothebuccalhookofthefirstmolarband,andthendrawntothedentalarch.Th

6、iscouldavoidrootresorptionoftheneighbourteeth.Keywordsmaxillaryimpactedcaninelabialmedialinclination上颌尖牙唇侧阻生在临床上较为常见，向近中倾斜的唇侧阻生尖牙，其冠易压迫侧切牙的根，矫治过程较为复杂。本文主要探讨唇侧阻生尖牙（包括单侧或双侧同时阻生）的特殊处理方法及技巧。1.对象和方法1.1.对象选择在我院就诊的上颌尖牙唇侧近中倾斜阻生的患者38(男18,女20)例,年龄11.5～23.0（平均15.5）岁。单侧阻生23例，双侧阻生15例。主要表现为单侧或双侧上

7、尖牙在唇侧高位埋伏阻生，一般埋伏高度为侧切牙根颈部至根中1/3处，在牙槽骨唇侧可视或可触及粘膜隆起，有时伴有侧切牙冠唇向、根舌向倾斜。往往伴有牙弓间隙不足。X-ray显示，尖牙呈冠近中、根远中倾斜，其冠压迫在侧切牙唇侧，有时伴有侧切牙根吸收等。1.2.导萌方法1.2.1制订矫治计划：基于全面的临床和x线评估，根据侧切牙根吸收程度、尖牙位置及牙弓拥挤情况，制定切实可行的矫治计划。其分类如下:①侧切牙根吸收，间隙足够容纳尖牙，则暂时保留侧切牙，牵引尖牙入牙弓。②侧切牙根吸收，间隙不足以容纳尖牙，则拔除侧切牙，牵引尖牙入牙弓，修改尖牙形态接近侧切牙。③侧切牙健康，间

8、隙足够容纳尖牙，则牵引尖牙入牙弓。④侧