妊娠糖尿病患者内皮祖细胞数量的改变及其影响因素的研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名=!：《自毒导师签章：亍噼级河北医科大学研究生学位论文独创性声明日本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容

2、外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：e彰名?去目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文妊娠糖尿病患者内皮祖细胞数量的改变及其影响因素的研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5甘U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·5材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6结果⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·15讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-17结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20综述妊娠期糖尿病、内皮祖细胞与胰岛素抵抗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··23致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32中文摘要妊娠糖尿病患者内皮祖细胞数量的改变及其影响因素的研究摘要目的：研究妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)患者外周循环血及新生儿脐血内皮祖细胞(endothelialprogenitorcells，EPCs)数量的变化并探讨其与年龄、孕周、体重指数、血糖、胰岛素抵抗、血脂等的关系。方法：选择2011年12月至2012年12月于河北省人民医院及邯郸市中心医院住院妊娠患者，孕龄38,-．-

5、-42周，根据2009年ADA的妊娠糖尿病诊断标准分妊娠糖尿病患者(gestationaldiabetesmellitus，GDM)20例和健康妊娠对照组(normalcontrolgroup，NC)20例。所有受试者均无糖尿病家族史及妊娠前糖尿病史。流式细胞仪检测外周血及脐血内皮祖细胞计数，确定CD34+KDR+细胞作为EPCs。用FACSCalibur分析仪分析计数1xl05细胞；数据再用软件(MacintoshCELLQuea；BDBiosciences)进行处理。葡萄糖氧化镁法分别测定空腹血糖(FBG)及餐后2

6、小时血糖(2hPBG)，放射免疫分析法测定空腹胰岛素(InFins)，采用化学法测定糖化血红蛋白(耶Alc)，酶法测定血脂(TC、TG、LDL、}玎)L)等。计算体重指数(BMI)，稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。结果：GDM组TG(3．37士0．68)、TC(6．37i0．80)、LDL(3．42d：0．81)均高于NC组TG(2．49a：0．72)、TC(5．98士1．25)、LDL(3．35土0．87)，GDM组HDL(1．75士0．26)低于NC组HDL(1．84士0．32)，但均无统计学意义

7、(胗0．05)。GDM组孕前BMI(24．79-土1．48)、产时BMI(32．47士1．86)均高于NC组孕前BMI(20．99-3：1．29)、产时BMI(26．16士1．09)，且产时BMI差异显著(P<0．05)。GDM组Ln．HOMAIR(2．16士o．25)高于NC组Ln—HOMAIR(1．40-士0．16)，且有明显差异(P

8、计学意义。GDM组餐后25时血糖(12．77士2．09)高于NC组餐后25时血糖(6．11+0．96)，P<0．01，差异显著。新生儿体重(Neonatalweight)GDM组(3．81士0．17)明显高于NC组中文摘要(3．19-a：0．53)，P<0．01，有统计学意义。GDM组母亲循环EPCs数量明显少于NC组(氏O．01