慢性阻塞性肺病急性加重期药剂选用探究

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1、慢性阻塞性肺病急性加重期药剂选用探究摘要：目的：探究治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的药剂选用。方法：选择本院2010年1月-2012年1月96例慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床基本资料，分析主要临床表现，并作肺功能检查、影像学检查及动脉血气分析，给予患者支气管舒张药、祛痰药、抗生素及糖皮质激素，必要时给予较大剂量雾化吸入，视情况给予氧疗及机械通气。结果：96例慢性阻塞性肺病急性加重期患者经过合理治疗后，显效77例，有效11例，无效8例，总有效率91.7%。结论：慢性阻塞性肺病急性加重期根据具体的临床表现，实行综合治疗法

2、，给予支气管舒张药、祛痰药、抗生素及糖皮质激素，有严重喘息症状者给予较大剂量雾化吸入，发生低氧血症者用鼻导管持续低流量吸氧，病情可得到有效控制。关键词：慢性阻塞性肺病急性加重期【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号11671-8801(2013)03-0021-01慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展［1］。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病率和死亡率较高。在世界上，COPD的死亡率居所有死因的第4位，且有逐年增加之势。COPD与慢性支气管炎

3、及肺气肿密切相关。慢性支气管炎（简称慢支）是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化。当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断为COPDo其病因尚不清楚，可能与下列因素有关，如吸烟、职业性粉尘、化学物质、空气污染、感染及胆石症患蛋白酶-抗蛋白酶失衡。主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等［2］。COPD的病程可分为急性加重期和稳定期，前者在短期内咳嗽、咳痰、气短或喘息加重

4、、脓痰量增多，可伴发热等症状。选择本院2010年1月-2012年1月96例慢性阻塞性肺病急性加重期患者的基本资料，现分析探讨如下：1基本资料与方法1.1基本资料。本院2012年96例慢性阻塞性肺病急性加重期患者的基本资料，其中男性患者50例，年龄在25-68岁之间，女性患者46例，年龄在26-70岁之间，均被明确诊断为慢性阻塞性肺病，其中49例患者有吸烟史，短期内咳嗽、咳痰、气短或喘息加重、脓痰量增多，可伴发热等症状。1.2临床表现。本研究96例慢性阻塞性肺病急性加重期患者，咳嗽加剧的患者79例，脓痰量增多的患者56例

5、，气短或喘息加重的患者51例，发热患者47例，前三项症状均有的患者51例，伴有慢性呼吸衰竭者34例，合并有慢性肺源性心脏病者有26例，合并自发性气胸者11例。1.3实验室检查。1.3.1肺功能检查。是判断气流受限的主要客流指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的敏感指标。第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)是评估COPD严重程度的良好指标。当FEV1/FVC