原发性肝癌tace术后残留及新发病灶的ct和dsa诊断对比研究

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1、学校代码：10114分类号：硕士学位论文原发性肝癌TACE术后残留及新发病灶的CT和DSA诊断对比研究研究生：杨志勇指导教师：杨敏玲教授专业名称：影像医学与核医学研究方向：介入放射学学位类型：专业学位所在学院：山西医科大学影像学系中国山西2013年5月4日分类号：单位代码：10114密级：学号：201020808原发性肝癌TACE术后残留及新发病灶的CT和DSA诊断对比研究研究生：杨志勇指导教师：杨敏玲申请学位门类级别：医学专业硕士专业名称：影像医学与核医学研究方向：介入放射学所在学院：医学影像学系二0一三年五月四日山西医科大学硕士学位论文目录中文摘要……………………………………………

2、…………………………1英文摘要…………………………………………………………………………………3正文……………………………………………………………………………3前言……………………………………………………………………………………5材料与方法………………………………………………………………………………7结果…………………………………………………………………………………15附图…………………………………………………………………………………15讨论…………………………………………………………………………………18结论…………………………………………………………………………………19参考文献……

3、……………………………………………………………………………21综述………………………………………………………………………………21正文…………………………………………………………………………………26参考文献…………………………………………………………………………………29个人简介…………………………………………………………………………………30致谢…………………………………………………………………………………31山西医科大学硕士学位论文原发性肝癌TACE术后残留及新发病灶的CT和DSA诊断对比研究中文摘要【目的】：对比分析CT增强扫描和DSA对TACE治疗后肿瘤残留及新发病灶的显示情

4、况，提高TACE术后病人肿瘤残留及新发病灶的检出率，及时发现病灶，积极治疗，从而改善预后、提高生存率。【方法】：收集自2010年6月至2013年2月就诊于本院临床资料及影像学资料完整、确诊为原发性肝癌并接受TACE治疗的患者共60例。对比分析CT和DSA对TACE治疗后肿瘤残留及新发病灶检出的敏感性和特异性，分析检出率偏低的主要影响因素，寻求提高肝癌TACE术后残留、新发病灶检出率的方法。【结果】：60例、86个病灶中，CT增强扫描明确判断诊断的49个（残存42个，新发7个）；37个病灶未提示肿瘤复发（残存及新发病灶）。以DSA为金标准，CT增强扫描判断病灶复发的敏感性为84.5%（4

5、9/58），特异性为100%（28/28），假阴性率为15.5%（9/58），准确性为90%（77/86）。CT增强检查对肿瘤复发的检出率为：57.0%（49/86）；DSA检查的检出率为：67.4%（58/86）。CT增强扫描和DSA检查对判断肿瘤复发有统计学意义，DSA检查对肿瘤复发的检出率优于CT增强检查。（X2=7.11，P＜0.05）【结论】：肝癌行TACE治疗后对于肿瘤残存和复发的首选检查方法是CT增强扫描，但因为种种原因，CT增强扫描较DSA造影检查容易产生漏诊，如果发现存在非肿瘤低密度区伴AFP持续升高，除行CT检查外，还应该结合DSA及其他检查对后续治疗作出指导。【关

6、键词】：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术DSA检查CT增强检查1山西医科大学硕士学位论文ComparativestudyonDSAandCTofPrimaryhepatocelluarcarcinomaafterTACEresiduesandnewlesionsAbstractObjective:ComparativeanalysisofCTenhancedscanandDSAinshowingtheresiduesandnewlesionsaftertreatmentofTACE,toimprovethedetectionrateoftheresiduesandnewlesionsafte

7、rTACE,timelydiscoverylesions,activetreatment,andthusimprovetheprognosisandimprovesurvivalrate.Methods:Collectatotalof60casesofpatientswithcompleteclinicalinformationandimagingdatafromJune2010toFebruary2013fortreatment,diagno