呼吸道和乳腺肿瘤放疗地位的研究

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1、万方数据复旦大学博士学位论文呼吸道和乳腺肿瘤放疗地位的研究研究生谢立移导师蒋国梁教授LawrenceB.Marks教授导师组成员樊畋副教授赵快乐赵建东副教授万方数据目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.4刖吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10第一部分常见肿瘤区域淋巴结放疗地位的研究12研究一非小细胞肺癌病理N0—1期且术前纵隔淋巴结PET/CT检查阳性患者术后放疗必要性的研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.1

2、2研究二年轻女性乳腺癌的区域淋巴结放疗和放疗相关的非乳腺第二肿瘤的关联性研究35第二部分少见肿瘤放疗地位的研究45研究一放疗对于改善原发性气管恶性肿瘤患者预后的重要性研究⋯⋯⋯⋯45参考文献60附录一综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨¨⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯68综述一放射性心肺损伤⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..68综述二早期乳腺癌患者的选择性区域淋巴结放疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯100附录二博士期间发表的论善⋯⋯⋯⋯⋯....⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯137致谢138万方数据呼吸道和乳腺肿瘤放疗地位的研究复旦大学搏士学位论

3、文非小细胞肺癌病理NO-1期且术前纵隔淋巴结PET/cT检查阳性患者术后放疗必要性的研究中文摘要目的:分析非小细胞肺癌术后纵隔淋巴结病理检查阴性患者的术前纵隔淋巴结正电子发射计算机断层扫描(PositronEmissionTomography/ComputerizedTomography,PET/CT)检查结果与预后的关系,评估术前纵隔淋巴结PET/CT检查阳性而病理检查阴性患者的预后情况。方法:该研究回顾了美国北卡罗莱纳大学(教堂山分校)医院2000—2006年间接受了根治性手术及术前PET/CT检查、未行放疗、病理T1-3NO-1的非小细胞

4、肺癌患者的病史资料。此项研究经医学院伦理审查委员会同意,符合相关法规对医学回顾性研究的各项要求。符合评估条件的患者共90名,都经病理检查证实为纵隔淋巴结阴性,其中44人同时接受了纵隔镜检查和手术。其中13名患者术前PET/CT检查提示纵隔淋巴结阳性,77人阴性。术前纵隔淋巴结PET/CT检查阳性和阴性两组的局部/区域复发和远处转移率使用逻辑回归和log—rank检验进行比较。结果:所有患者的中位随访时间为54.3月(范围为,卜99月)。术前纵隔淋巴结PET/CT检查阳性组局部/区域复发率、远处转移率和死亡率都高于PET/CT检查阴性组,差异有统

5、计学意义(P值分别=O.001,

6、电子发射计算机断层扫描;纵隔淋巴结中图分类号:R734.2万方数据呼吸道和乳腺肿瘤放疗地位的研究复旦大学博士学位论文年轻女性乳腺癌的区域淋巴结放疗和放疗相关的非乳腺第二肿瘤的关联性研究中文摘要目的:本研究使用美国监测、流行病学及最终结果(Surveillance,EpidemiologyandEndResults,SEER)数据库进行年轻女性乳腺癌患者各年龄段相应的放疗相关非乳腺第二肿瘤情况分析,初步探讨其与乳腺癌区域淋巴结放疗的关联性。方法:本研究使用SEER数据库1973年到2008年问的数据分析每10000人年中的绝对增余风险(Exces

7、sAbsoluteRisk,EAR)和多发肿瘤的数据,研究目标人群为罹患非乳腺第二肿瘤的年轻女性(20—45岁)原发乳腺癌患者。研究对象为乳腺癌放疗设野及边缘区可能涉及的非乳腺第二肿瘤,应用线性回归模型比较腋窝淋巴结阳性并且接受放疗者、腋窝淋巴结阴性放疗者和无论淋巴结病理状态而没有接受放疗者,三组中非乳腺第二肿瘤EAR的区别。同时,应用Gray’S检验比较1992—2008年间年轻女性中4个及以上腋窝淋巴结阳性、卜3个腋窝淋巴结阳性以及腋窝淋巴结阴性之间放疗相关非乳腺第二肿瘤累计发生率的差别。结果:在20—30岁年龄段中,以上三组之间没有统计学

8、差别(P=O.551),其中放疗且腋窝淋巴结阳性者与放疗且腋窝淋巴结阴性者的EAR变化也没有统计学差别(旷O.926);31—40岁及4卜45岁年龄段

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