赖脯胰岛素辅助强化糖尿病治疗疗效观察

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1、赖脯胰岛素辅助强化糖尿病治疗疗效观察摘要目的：观察赖脯胰岛素辅助强化糖尿病治疗的疗效。方法：120例2型糖尿病患者根据治疗药物应用的不同分为治疗组和对照组，每组60例，治疗组应用胰岛素泵输注赖脯胰岛素治疗，对照组应用皮下注射甘精胰岛素治疗。结果：治疗组的总有效率(96.0%)明显高于对照组(68.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗方法：两组首先均经饮食控制，改变生活方式，然后对照组于晚10：00皮下注射甘精胰岛素，治疗组用胰岛素泵输注赖脯胰岛素治疗，早、中、晚各治疗1次。两组根据个体情况逐渐增加剂量。两组治疗疗程均为1个月。观察

2、指标：两组治疗后测FPG、2hPG和HbAlc,用全自动生化分析仪测定。疗效判断标准：①显效：临床主要症状基本改善；②有效：临床主要症状部分改善；③无效：临床主要症状没有改善或者加重［3］。统计学处理：使用SPSS18.0处理，血糖与血红蛋白等计量资料采用X±S表示，有效情况对比采用X2检验,P〈0.05为差异有统计学意义结果临床疗效：治疗组的总有效率(96.0%)明显高于对照组(68.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o见表lo两组治疗后各临床指标变化：治疗后治疗组FPG、2hPG和HbAlc改善情况明显优于对照组(P〈0.05)。见表2。讨

3、论糖尿病是一种常见的代谢性疾病，是临床与社区中的常见疾病。主要原因在于体内胰岛素的分泌量不一定减少，但是有效胰岛素大大减少，也叫胰岛素抵抗，因此糖尿病患者的有效胰岛素处于相对缺乏的状态［4］。当前对糖尿病治疗有多种用药方案可供选择，研究证实早期胰岛素强化治疗可以迅速、有效控制患者的高血糖状态，解从而及时纠正代谢紊乱和减缓相关并发症发生。目前具有较好效果的胰岛素制剂是甘精胰岛素和赖脯胰岛素［5］。甘精胰岛素是一种在溶解度低的人胰岛素类似物，在酸性注射液中，注入皮下组织后，因酸性溶液被中和而形成的细微沉淀物可持续释放少量甘精胰岛素，从而获得长效作用、平稳作用。赖

4、脯胰岛素是一种基因重组技术生产的人胰岛素类似物［6］。赖脯胰岛素是模拟餐后胰岛素分泌的速效胰岛素类似物，起效快，能更好的降低餐后血糖。而且由于吸收迅速，避免了人岛素作用持续时间过长的缺陷，显著减低了餐前和夜间严重低血糖时间的发生危险［7］o本研究结果显示，治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后治疗组的FPG、2hPG和HbAlc改善情况明显优于对照组(P〈0.05)。总之，糖尿病是一种终身疾病,赖脯胰岛素辅助治疗病疗效可靠、安全，不失为治疗糖尿病一种有效的治疗方法。参考文献1潘长玉•中国糖尿病控制现状、指南与实践的差距亚洲糖尿病治疗现状调查1

5、998-2001及2003年中国区结果介绍[J].国外医学：内分泌学分册,2005,25(3)：174-178.2李昌祁，冯佳庆•甘精胰岛素在糖尿病治疗中的多种应用方法临床观察[J].中国现代医生，2007,45(9)：8-9.3邢小燕，王娜•长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性[J].中国循证医学杂志，2009,4(7)：464-467.4李莲华，寻丽娟，杨俊，等.甘精胰岛素加超短效胰岛素在2型糖尿病治疗观察[J]•实用糖尿病杂志，2008,3(4)：53.5黄大勇.赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗II型糖尿病临床研究[J]•长春中医药大学学报

6、，2010,26(6)：838-839.6宁尚侠，万靖，王景丽，等•应用胰岛素泵治疗2型糖尿病34例疗效观察[J].长江大学学报(自然版)，2005,2(3)：29-30.7CortiR,FayadZA,FusterV,etal.Effectsoflipid-loweringbysimvastatinonhumanatheroscleroticlesions[J]eCirculation,2010,10(4)：249-252.