癫痫持续状态患者急救护理策略探析

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1、癫痫持续状态患者急救护理策略探析【摘要】目的探讨癫痫持续(SE)患者的最佳急救措滋，最大限度减少SE对患者机体的损害。方法现选取我院2009年7月至2013年6月间接诊的34例SE患者的急救护理过程进行回顾分析。结果本组患者经过治疗后，痊愈23例(23/34),有效8例(8/34),无效3例(3/34),总有效率为91.18%o急救护理后患者的呼吸、心率、收缩压和体温均明显低于患者就诊时(P均3.7健康指导SE得到有效控制后，应当积极做好患者的健康指导。本组SE患者均为癫痫患者，其中12例患者均为未遵医嘱停药或间断服药引发SE。因此护理人员应当向患者及家属说明：

2、①遵医嘱服药对于癫痫控制的重要作用；②在日常生活中应当积极避免出现SE发作的常见诱因，如情绪压抑或激动、不当服药、过度疲劳、嗜烟酒、感染等。③癫痫患者确诊后应当积极进行专科治疗，避免盲目就医，或误信偏方。此外，还应当加强患者的心理治疗。目前，癫痫患者中约15%的患者存在抑郁、焦虑、厌世等明显的精神行为异常表现。部分患者甚至出现了器质性的神经症及认知衰退等症状。癫痫患者常由于疾病原因产生自卑麻木、悲观厌世等不良情绪。因此护理人员除积极进行心理疏导，建立正确的疾病认识外，还应当要求患者家属多给予患者生活上的关心与鼓励，帮助患者建立信心，最大限度地为患者提供良好的居住

3、环境与社会环境。癫痫持续状态多发于癫痫患者，是神经系统常见病、多发病之一[5]。SE发生常以强制性持续痉挛为主要表现，常伴随意识、运动功能障碍，严重患者会出现脑损伤。即使积极抢救，其病死率仍高达3.6%,神经后遗症的发生率高达9%-20%[6]oSE发生最常见的原因包括停药或未遵医嘱服药、脑血管疾病或脑部感染、精神因素、持续疲劳、不规律作息等。因此护理人员应当尤为SE发生的急救护理工作。急救时可适当注射地西泮等神经镇静药物，防止患者跌掉、咬舌等二次伤害，同时持续严密监测各项生命体征。SE得到有效控制后，应当做好健康宣教，要求患者严格遵医嘱服药，同时保持良好的心理

4、状态和良好的生活习惯。总之，SE发病快速，持续时间越久对患者脏器及脑部伤害越大，死亡率极高。因此接诊后迅速采取有效的急救措施对于尽早缓解患者癫痫状态，减少致残和致死，改善预后具有重要意义。参考文献[1]陈名林，岳瑞芳，张桂华，等•癫痫持续状态的15例护理体会[J].齐鲁护理杂志,2009,13(16)：172-173.[2]黄燕霞，肖菲娜，刘少璇.癫痫持续状态的急救护理体会[J].中国实用医药，2010,05(02)：134-135.[3]汤巧敏，叶小云，姚梅琪•临床护理路径在癫痫持续状态中的应用[J]・心脑血管疾病防治，2012,11(05)：212-213.

5、[1]龚秋云.循证护理在癫痫持续状态下的急救护理实践[J]・中国现代药物应用，2009,03(22)：168-169.[2]梁燕冰，关常青，梁庆元.成人癫痫持续状态的急救护理[J]•护理实践与研究，2010,07(09)：39-40.[3]蒋蕾.30例癫痫持续状态患者的急救护理分析[J].中国医药导刊，2012,01(15)：345.