品管圈活动在降低手术延迟发生率中的应用

《品管圈活动在降低手术延迟发生率中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、品管圈活动在降低手术延迟发生率中的应用孟小敏薛桂凤文U春林时华李花中玉华（扬州大学临床学院泰州市第二人民医院江苏扬州225500）【中图分类号】R197・3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2015）07-0581-01【摘要】目的探讨品管圈（QCC）活动在降低手术延迟发生率中的实施与体会。方法组建QCC,按照QCC的步骤及品管手法，对影响手术延迟发生率的原因进行分析，制定相应的整改措施并组织实施。结果对策实施两月以来已避免22例手术延迟发牛，目标达成率为125%,进步率94%围手术期患者满意度由整改前的86%提高至整改后的91%。在木次QCC活动中

2、，圈员的能力得到提高,增强了医护人员管理的意识和工作满足感，充分地发挥了圈员的积极性、创造性、主动性。结论通过此次QCC活动的开展，为患者提供及时、安全、高效、全程的优质手术医疗护理服务，确保病人安全，减少医患纠纷，提高患者的满意度。【关键词】品管圈手术延迟QCC（qua1itycontro1circ1e,QCC）是由同一个工作场所的人（5〜12人）为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发地组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质管理的手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标［1］。我院外科于2014年9-10月手术患者总数12

3、86例，由于各种原因如：术前未禁食、化验结果异常、服用利血平、华法令、月经来潮、手术同意书未签字等导致手术意外暂停，造成延迟手术21例。自从2014年11月16日至2015年1月16日开展以“降低手术延迟发牛率，提高围手术期患者满意度”为主题的QCC活动，通过头脑风暴法，分析出现问题的原因，讨论出相关对策，并加以改善，取得良好的效果，现将做法和体会介绍如下。1资料与方法1•1一般资料2014年9月我院外科所有手术科室组建了由辅导员、圈长、圈员等32人组成的QCC小组。其中主任医师两名，主任护师一名，副主任医师一名，副主任护师两名，主治医师一名，主管护师18名，护师

4、7名。QCC由5名主任担任辅导员，一名副主任护师担任圈长，一名主管护师担任副圈长，全面负责圈内活动并对其他成员全部进行分工，实行全程全员参与，每月开展圈会3〜4次。我们的品管圈活动在我院是首例，圈员人数较多，目的是让大家通过学习和具体的运作，以点带面推动各科室的品管圈活动。1・2方法每个QCC小组成员拟定一个圈名和圈徽，组织召开圈会，投票决定圈名和圈徽，通过头脑风暴法，圈员将目前工作中存在的问题列举出来。通过民主投票的方式，对每个项目按紧迫性、可行性、圈员的能力进行综合评分，最终选定“降低手术延迟发生率”为主题，拟定活动计划，并进行实施。活动按QCC的基本步骤：选

5、定主题、制定计划、现状把握、目标设定、分析原因、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化及持续质量改进［2］。使用QCC的常用工具，如甘特图、鱼骨图、因果关联图、柏拉图、直方图、雷达图等对延迟手术发生率出现的原因进行分析，从医生、护士、患者、规章制度、物品、管理等方面制定改进措施，再利用头脑风暴法，激发圈员的积极性和解决问题的能力，使圈员的自我价值得到体现，为患者提供及时、高效、安全、连续、全程的围手术期医疗护理优质服务，保证了患者手术按吋进行，降低手术过程中的风险，确保病人的安全，提高患者的满意度。品管圈活动开展两月以来，共拦截了22例，其中化验结果异常5例，

6、血压异常5例，服抗凝药8例，，外出2例，医嘱未打印1例，发热1例，经过积极的干预，如及早停用抗凝药，有效控制血压等，避免病人被手术室退冋造成手术延迟，同时也减少术中出血等并发症的发生，确保病人安全，提高患者满意度。目标达成率125%,进步率94%。2活动实施2・1主题选定由圈长介绍圈会开展的步骤及开会场所和吋间，同吋建立微信群进行会后沟通交流。圈员对工作中经常出现的5个问题按紧迫性、可行性、圈员的能力进行综合评价，采用民主投票的方式，最终选定“降低手术延迟发生率，提高围手术期患者满意度”作为本次活动的主题。2.2拟定活动计划书根据主题的内容、人员分配情况、QCC的

7、活动步骤、地点、利用品管工具制定活动计划书，并将每个活动进展步骤及下一步计划通过表格形式绘制出来.设定主题动周期为2014年9月16日〜2015年1月31日，每周活动1次，每次1・5小吋。第1—2周：选定主题与拟定活动计划；第3—4周现状把握与目标设定；第5-8周分析原因、对策拟定；对策实施与检讨、效果确认、标准化及持续质量改进.2.3现状把握及要因分析组织讨论，找出延迟手术发生率的原因，全体圈员采用头脑风暴法，分析出主要原因为。针对上述原因绘制鱼骨图（见图1）,采用头脑风暴法对引起手术延迟发生的中的医生、护士、患者及家属、环境、制度、管理等几个原因进行查检和要因

8、分析。2.