专 业 技 术 资 格 - 无锡-无锡市人力资源和社会

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1、专业技术资格评审申报表单位名称姓名所在部门送审学科（专业）现任专业技术职务拟评职务资格填表时间：年月日中共江苏省委党校制江苏省职称工作领导小组办公室监制1个人声明本人申报党校教师系列学科（专业）职务任职资格。本人承诺：本表第1—8页个人所填内容及所提供的证明文件、参评材料均属实、符合学术道德规范。若有虚报或隐瞒重要事实，所造成的后果，由本人承担相关责任。本人签名：日期：填表说明1.本表格一律用A4纸双面打印，不能改变任何格式、大小及页码，本表可另加附页。2.表中“条件”指《江苏省党校系统教师专业技术资格条件》（苏职

2、称〔2011〕18号）。3.本表电子版可登陆中共江苏省委党校网站“人才队伍”（最新动态）栏目下载。一、基本情况姓名性别民族出生年月籍贯政治面貌参加工作时间身份证号码教师资格证书号码现任党政职务党校工作年限最高学历及取得时间现从事专业、研究方向及年限最高学位及取得时间现任专业技术职务及任职资格何时经何评委会评审现专业技术职务首聘时间拟评职务资格计算机应用能力考核情况职称外语考试考核情况及任何职务参加何学术团体社会兼职任现职近五年考核情况年度：年度：年度：年度：年度：任现职以来是否受过处分：—1—二、学习、工作、进修情

3、况1、学习经历（自高中起填写）毕业学校所学专业学制学历学位毕（肄）业年月2、工作经历（含主要进修情况）自何年月至何年月在何地、何学校、何单位任何职（或学习）证明人本单位人事部门对第一、二项内容的审核意见：□情况属实。□情况不符，补充说明：审核人签字：年月日—2—三、任现职以来教学工作情况1、任现职以来完成主体班次教学等情况授课时间授课对象及人数讲授课程内容授课时数课程性质符合“条件”第几条款—3—2、其他教学工作完成情况（符合“条件”第几条款）3、规定课时主体班次教学测评优良率年度主班次名称教学测评结果符合“条件”

4、第几条款本单位教学管理部门对第三项内容的审核意见：□已达到条件要求。□未达到条件要求，补充说明：负责人签字：教学管理部门（公章）年月日—4—四、任现职以来科研工作情况1、任现职以来独立或以第一作者发表专业学术论文、专著情况发表或出版时间论文或著作名称刊物、出版单位名称及刊号本人承担部分及字数(注明排名)符合“条件”第几条款—5—2、其他科研工作完成情况（选择填写，符合“条件”第几条款）科研课题决策咨询课题社会调研报告3、承担并完成其他科研项目、课题等情况起止年月科研项目、课题名称项目来源及类别本人角色及完成情况成果

5、获奖及社会反响情况本单位科研管理部门对第四项内容的审核意见：□已达到条件要求。□未达到条件要求，补充说明：负责人签字：科研管理部门（公章）年月日—6—五、本人任现职以来工作总结（请按照下列提纲填写：包括思想政治素质、专业技术工作能力、教学工作实绩、科研工作实绩、今后的专业工作计划等）—7—本人签名：年月日所在教研部门对第五项内容的审核意见：□情况属实。□情况不符，补充说明：负责人签字：教研部门（公章）年月日—8—六、推荐、审核意见1、单位推荐意见（注明业绩考核、民主测评、校内公示等情况）负责人（签字）：（单位公章）

6、年月日2、县（市、区）人事职称部门审核意见（单位公章）年月日3、市人事职称部门审核意见（单位公章）年月日—9—七、省党校教师职务任职资格评审委员会学科评议组评议意见经评议，该同志具备学科（专业）职务任职资格。学科评议组组长（签字）：成员：、。年月日总人数参加人数表决结果备注同意人数不同意人数弃权人数八、省党校教师高级职务任职资格评审委员会评审意见经评审，该同志具备学科（专业）职务任职资格。评审委员会主任签字：（评委会公章）年月日总人数执行委员数表决结果备注同意人数不同意人数弃权人数九、省职称主管部门审批意见（单位公

7、章）年月日—10—