床旁超声监测外周动脉峰值流速变异率评估icu患者容量反应性的研究

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1、分类号密级学校代码10367UDC编号学号20157831281床旁超声监测外周动脉峰值流速变异率评估ICU患者容量反应性的研究StudyonthearterypeakvelocityvariationrateofperipheralarteriesbybedsideultrasoundtoevaluatethefluidresponsivenessofICUpatients论文类别：专业学位型作者姓名徐似瑜指导教师姓名孙向东申请学位级别硕士学位授予单位蚌埠医学院学科专业急诊医学研究方向重症医学论文答辩时间2018年05月学位授予日期2018年06月答辩委员会主席：论文评阅人：

2、2018年5月硕士学位论文床旁超声监测外周动脉峰值流速变异率评估ICU论文题目：患者容量反应性的研究StudyonthearterypeakvelocityvariationrateofperipheralarteriesbybedsideultrasoundtoevaluatethefluidresponsivenessofICUpatients研究生姓名:徐似瑜指导教师:孙向东学科专业:急诊医学研究方向:重症医学论文工作时间:2017年1月至2018年3月学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作和取得的研究成果。本论文中除引文外，所有

3、实验、数据和有关材料均是真实的。本论文中除引文和致谢的内容外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究所做的贡献均已在论文中作了声明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：学位论文使用授权声明研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属蚌埠医学院。学校有权保存本学位论文的电子和纸质文档，可以借阅或上网公布本学位论文的部分或全部内容，可以采用影印、复印等手段保存、汇编本学位论文。学校可以向国家有关机关或机构送交论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅。（保密论文在解密后遵守此规定）保密论文注释：本学位论文属于保密论文，密级：_____保密期限为____

4、_年。学位论文作者签名：导师签名：日期：日期：目录中文摘要...................................................1英文摘要...................................................2引言.......................................................4对象与方法.................................................7研究结果......................................

5、............10讨论......................................................19本研究的不足与局限性......................................22结论......................................................22参考文献..................................................23致谢....................................................28

6、附录A：个人简历..........................................29附录B：临床综述..........................................30床旁超声监测外周动脉峰值流速变异率评估ICU患者容量反应性的研究中文摘要目的液体复苏是危重患者最常规的治疗手段之一，也是ICU患者血流动力学治疗的基石。结合被动直腿抬高试验，利用床旁超声监测外周动脉峰值流速变异率预测ICU患者的容量反应性。方法选取2017年1月至7月收住在蚌埠三院ICU的危重症患者56例，行床旁超声监测相关血流动力学指标，以被动直腿抬高试验（PLR）后每搏

7、输出量增加值ΔSV≥15%作为容量负荷有反应的金标准，ΔSV≥15%为有反应组，ΔSV<15%为无反应组。采用Pearson相关分析，绘制相关ROC曲线，根据AUC面积、灵敏度、特异度等指标分析外周动脉峰值流速变异率联合被动直腿抬高试验对容量反应性的诊断价值。结果研究共收集危重患者56例，其中有容量反应性组22例，无容量反应性组34例，通过相关分析及绘制受试者工作特征曲线，外周动脉峰值流速变异率与ΔSV有正相关性（r1值=0.888，P值<0.01；r2值=0.721，P值<0.01；r3值