年龄对脑葡萄糖代谢的影响

《年龄对脑葡萄糖代谢的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、第二部分年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变，显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段，并且将正常老化与病理状态区分开来。CT和MRI可以发现脑结构随年龄的变化，如脑室增大、脑沟增宽、脑容积变小等(33-41)，既然功能的改变早于结构的改变，因此应用PET显像，可以在脑结构正常时发现FDG代谢异常。然而以前对于这方面的研究有的认为随年龄改变脑葡萄糖代谢没有明显的改变(42-43)，而多数的研究者认为在某些特定的脑区如额叶等葡萄糖代谢随年龄的增加明显降低(44-49)。本研究应用高分辨率的PET仪器（ECATEXACTHR+）来探索脑葡萄糖随年龄的变化情况，并归纳正常老

2、年脑的特征性变化特点，为临床上解释脑PET图像奠定一定的基础。对象与方法一.研究对象1999年6月—2000年1月间来PET中心健康检查的正常人29例，其中男21例，女8例，年龄在27-78岁之间，平均年龄53±16.9岁。将29例正常人分为三个年龄段，小于40岁8例，平均年龄34.2±4.4岁；41—60岁10例，平均年龄49.1±3.8岁；大于61岁10例，平均年龄73.8±3.6岁。所有的入选者必须符合以下的条件：（1）既往无糖尿病病史（2）既往无心梗、心绞痛、心律失常、风湿或其他心脏病史（3）既往无脑中风、短暂性脑缺血、癫痫、头痛、脑外伤、精神异常等神经疾病史（4）无酒精或药物滥用史（

3、5）右利手（6）学历初中文凭以上（7）从事轻中度脑力或体力劳动（8）体格检查（包括视野、听力和语言功能等）正常（9）智能评分采用简易智能状态评分量表（MMSE），总分在正常范围。（10）心率<100次/分，血压收缩压<170mmHg，舒张压<95mmHg，空腹血糖<120mg/dl。一.设备与显像剂1.ECATEXACTHR+型PET：德国西门子公司产品，2D采集模式下视野中央的横向和轴向分辨率分别为4.3mm和4.2mm；3D采集模式下视野中央的横向和轴向分辨率分别为4.4mm和4.1mm。具体性能和结构详见第一部分。PET的各项质控指标定期进行监控和校正，每早系统自动进行DailyQ.C.

4、，每日质控其中包括当天空白扫描（blankscan，即探头视野中央无任何附加物体，探头系统采集三根棒源的放射性），采集完毕后系统通过打印机输出质控结果，确保系统的采集条件在正常范围，即采集时偏离3个标准差的探头总数小于总探头数（18432个探头）的3%，两次扫描之间的平均变异小于2.5，从而保证PET机器具有良好的采集条件和重建图像质量。2.血糖仪：美国强生LIFESCAN公司出品的OneTouchBasic血糖监测仪。3.显像剂：18氟标记的脱氧葡萄糖（18FDG）。由计算机控制下在FDG自动合成模块（CPCU）内合成，具体合成路线和合成流程详见第一部分，最终合成的18FDG经无菌滤器过滤得

5、到无菌、无热源的18FDG注射液，高效液相色谱层析(HPLC)法测定其放射性化学纯度，要求95%以上。二.研究方法1.PET检查前注意事项。受检者PET检查前24小时内禁用咖啡、香烟、酒或药物（包括抗组胺药物、阿斯匹林、安定等），12小时内禁食，检查前夜保证充足睡眠。2.PET检查前准备。在静脉注射18FDG前15—30分钟静躺于避光、安静、温度适中（20—26°C）的房间，黑色眼罩蒙眼；注射18FDG前测心率、血压，指尖采血，将血滴到血糖仪测试纸表面测定血糖；心率、血压、血糖正常范围内，建立静脉通道，在30秒内将5—10mci18FDG注入肘静脉内，避免18FDG漏出血管，静脉注射后仍保持安

6、静、避光、避声状态，30分钟后将眼罩移去。3.数据采集。注射18FDG30分钟后，病人仰卧于采集床上，根据前后校准激光调节床位，使头部处于采集视野中央，采集过程中头部保持不动。应用3D模式采集，程序设置先进行发射采集，后进行透射采集，预置发射计数1亿~1.5亿，透射扫描时间10min(计数约约1亿)，然后进行T+E衰减校正，重建处理得横断面、冠状面及矢状面影像。采集处理程序具体如图II-1。1.重建参数设置。2D衰减校正因子的重建和图像的重建条件采用ECATEXACTHR+型PET的默认值（defaultvalue），重建过程中皆进行散射校正、衰变校正、归一化、角度校正等处理，原始图像不经过前

7、处理。衰减因子的重建条件为：采用FBP重建方式，矩阵128*128，Zoom1.0，横轴方向的窗函数为Hann，截止频率为0.5，穿轴方向函数的截止频率为0.5；图像的重建条件为：采用FBP重建方式，矩阵128*128，Zoom2.5，横轴方向的窗函数为Hann，截止频率为0.5，穿轴方向函数的截止频率为0.5。2.ROI（感兴趣区）设置。平行于眶耳线将重建所得的PET脑图像进行横断层，层厚0.8