培菲康联合三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

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1、培菲康联合三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察【摘要】目的:探讨一种安全、有效的幽门螺杆菌(Hp)感染相关消化性溃疡的有效治疗方案,评价标准三联疗法加用微生态制剂Hp根除方案的疗效。方法:2009年1月至2009年12月符合Hp感染相关消化性溃疡诊断标准的66例患者,随机分为三联治疗对照组和三联治疗组+微生态制剂,雷贝拉10mg.克拉霉素0.5、甲硝0.4;治疗组36例,对照组32例,BidlOd,之后治疗组予以双岐杆菌活菌制剂0.42bid*14d,对照组安慰剂治疗14d。系统治疗完成后4周复查胃镜及13C—尿素呼气试验检测H.pyloric

2、结果:治疗组痊愈20/36例(55.8%),有效11/36例(30.6%),无效5/36例(13.9%),总有效率为86.1%;对照组痊愈15/32例(46.9%),有效7/32例(21.9%),无效10/32例(31.2%),总有效率为6&8%,两组II.pylori根除率及总有效率比较有统计学差异(P本研究认为双岐杆菌活菌制剂加雷贝拉哇、克拉霉素、甲硝哇的三联疗法治疗H.pylori相关消化性溃疡,优于标准三联疗法,此疗法具有减少药物的不良反应,H.pylori根除率提高、溃疡愈合迅速、疗程短等优点,是目前根除H.pylori,治疗H

3、.pylori相关消化性溃疡较为理想的方案,值得在临床上推广应用。目前研究表明益生菌对根除H.pylori及减少抗菌药不良反应有益,但在临床上的使用尚存在一些问题,如益生菌的选择、如何联合用药、用药剂量及疗程等缺乏标准,有待进一步研究。参考文献:[1]胡伏莲.幽门螺杆菌治疗失败原因分析及防治对策.第九次全国消化系统疾病学术会议.2009.12.中国,广州.[2]童锦禄,冉志华,沈骏,等•益生菌联合标准云联疗法根除幽门螺杆菌的荟萃分析[J]・胃肠病学,2007,12(11):662—666.[3]陈春云;汪春莲;谢云•幽门螺杆菌致病机制及益

4、生菌防治作用的研究进展[J].世界华人消化杂志,2007,(25).[4]HclicohacterandCancerCollaborativeGroup.GostriccancerandHelicobacterpylori:acombinedanalysisofI2casecontrolstudiesnestedwithinprospectirecohorts[J].Gut,2001.49(3):347-353.[5]刘文忠,谢勇,成虹,等•第四全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华内科杂志,2012,51(10):832-836.[

5、6]MiuraS,HokariR.SeekanoptimaleradicationtherapyforHelicobacterpyloriinfection.GastroenterolHepatol,2012,27:7~9.[1]中华医学会消化病学分会•幽门螺杆菌学组/全国幽门螺杆菌科研协作组.成虹.胡伏莲.等.中国幽门螺杆菌耐约状况以及耐药治疗的影响〜全国多中心临床研究[J].胃肠病学.2007,12(9):525-528.[2]吴斌,史亦丽.临床上常用微生态制剂的组成分析与合理用药[J]•临床药物杂志,2010,8:21-25.[3]

6、Baker0,yilmazY,GultenM,Kefir.ImprovestheefficacyandtolerabilityoftripletherapyineradicatingHelicobacterpylori.MedFood,2011,14:344-347..10]KabirAM,AibaY,TakagiA,etal.preventionofHelicobacterpyloriinfectioninvitrobyastrainofEnterococcusfaeciumTM39・IntJFoodmicrobial,2004,97:

7、1—12.[11]沈迁,哈月花,马正义。益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌44例疗效分析[J],宁夏医学杂志2010,32:1212-1213.[12]WilhelmSM,JohnsonJL,Kale-PradhanPB.treatingbugswithBugs:theroleofprobioticsasadjunctivetherapyforHelicopterpylori・AnnPharmacother,2011,45:960-966.[13]MedeirosJA,GoncalvesTM,BoyanovaL,etal.Evaluatio

8、nofHelicobacterpylorieradicationbytripletherapypluslactobacillusacidophiluscomparedtotriplethera

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