培菲康联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察-论文.pdf

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1、·3110·吉林医学2015年8月第36卷第l4期培菲康联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察张图(湖南省平江县第一人民医院，湖南平江414500)[摘要]目的：探讨培菲康联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)的临床疗效及安全性。方法：将80例Hp阳l性的PU患者按随机数字表分为观察组和对照组，每组40例。两组均予泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗，在此基础上，观察组加用培菲康。观察治疗前后的临床疗效、Hp根除率及不良反应发生率，进行对比分析。结果：观察组的总有效率为92．50％，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0．05)，且观

2、察组的Hp根除率高，不良反应发生率低(P<0．05)O结论：培菲康联合三联疗法治疗Hp阳性Pu疗效确切，能提高Hp的根除率，减少不良反应。[关键词]消化性溃疡；幽门螺杆菌；培菲康；三联疗法；疗效观察消化性溃疡是临床常见的上消化道疾病，该病的发生、发1．3．2观察组：在对照组治疗的基础上加用培菲康(上海信宜展与Hp感染存在密切的关系，Hp根除治疗能够明显改善患者药厂有限公司生产，国药准字：S10950032，规格：0．21g30s)，的临床症状，并能减少并发症ul。2012年9月～2013年9月，O．63次，2次／d，饭后半小时温水服用，与口服抗生素间隔3h笔者

3、采用培菲康联合三联疗法治疗Hp阳性PU40例，并与标准以上，治疗时间同对照组。三联疗法比较，旨在探讨该疗法的临床疗效及安全性，现将临1．4观察指标及方法床资料报告如下。1．4．1Hp根除率：治疗疗程结束4周后，所有患者进行14C一尿素呼气试验，Hp阴性为根除，阳Hp性为根除失败。I资料与方法1．4．2不良反应：观察药物不良反应不良反应的发生情况，进I．1一般资料：80例患者均来自本院消化内科门诊及住院部，行对比分析。按随机数字表分为两组，每组40例。其一般资料经统计学处1．5临床疗效判定标准：治疗疗程结束4周后复查胃镜判断理，差异无统计学意义(P>O．05)，

4、具有可比性。见表1。疗效，疗效标准参照文献制定：①治愈：临床症状完全消失，胃镜下显示溃疡病灶转为瘢痕期或消失；②显效：临床症状明表1两组一般资料的比较(±s)显好转，胃镜下显示溃疡病灶缩小50％以上，瘢痕周围黏膜充组别例数年龄(岁)病程(月丽血；③有效：临床症状轻微改善，胃镜下显示溃疡病灶缩小30％～50％；④无效：临床症状未见任何改善，胃镜下显示溃疡病灶缩小不足30％，甚至扩大。1．6统计学处理：所有数据使用SPSS17．0软件建立编辑和统计分析。计数资料采用检验；计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；等级资料采用秩和检验；P<0．05为差异有统计

5、学意义。1．2病例选择标准·2结果I．2．1纳入标准：①患者有上腹部不适、腹痛或反胃、嗳酸、嗳2．1两组临床疗效的比较：观察组的总有效率为92．50％，与气、恶心、呕吐等胃肠道症状，经胃镜检查为胃溃疡或十二指肠对照组比较，差异有统计学意义(P<0．05)。见表2。溃疡；②14C一尿素呼气试验检查为Hp阳性；③年龄18—65岁，性别不限；④以往未曾接受Hp根除治疗的患者；⑤知情同表2两组I临床疗效的比较[例(％)]意。1．2．2排除标准：①本次研究前4周内服用过抗生素或铋剂组别例数治愈显效有效无效总有效率z值P值者；②本次研究前4周内服用过非甾体抗炎药者；③有胃

6、肠道观察组4020(50．()o)O(25．oo)7(17．50)3(7．50)92．50—2．18固．029手术病史；④哺乳妊娠或正准备妊娠的妇女；⑤对抗Hp药物过对照组4o13(32．50)8(20．00)9(22．50)10(25．0o)75．0o敏的患者；⑥合并心、脑、肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者。2．2两组Hp根除率的比较：观察组Hp根除率为90．00％，与1．3治疗方法对照组比较，差异有统计学意义(P<0．05)。见表3。1．3．1对照组：予三联疗法。泮托拉唑(南京长澳制药有限公司生产，国药准字：H20080004，规格

7、：40mg7S)40mg／次，2表3两组Hp根除率的比较(例)次／d，餐前服用；阿莫西林(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产，国药准宇：H44021357，规格：0．25g24s)1g／次，2次／d，餐后服用；克拉霉素(浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字：H20058223，规格：0．25g128)O．5次，2次／d，餐后服用；治疗14d。吉林医学2015年8月第36卷第14期·3l1l·2．3两组不良反应发生率的比较：部分患者出现恶心、呕吐、具有繁殖快速、耐酸性强、抵抗力强等特点，在一定程度上对腹痛、腹泻等不良反应，均可耐受，继续服药后上述症状自行减

8、HD抑制和杀灭作用；肠球菌通过抑制尿素