急性冠脉综合征患者p66shc的表达及与内皮依赖性血管舒张功能的关系

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1、UDC610硕士学位论文学校代码lQ53三密级公珏急性冠脉综合征患者p66shc的表达及与内皮依赖性血管舒张功能的关系Theexpressionofp66shcinpatientswithacutecoronarysyndromeandthecorrelationwithendothelium-dependentvasodilatation作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：缪琴临床医学老年医学(心血管方向)湘雅二医院张湘瑜副教授答辩委员会主席型中南大学二。一三年五月原创性声明本人声

2、明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者虢筚嗍旦年』月旦日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容

3、，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。储签名：翠导师签名磷隰卫年尘月兰日急性冠脉综合征患者p66shc的表达及与内皮依赖性血管舒张功能的关系摘要：目的：1．检测急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome，ACS)患者和对照组外周血单个核细胞(peripheralbloodmonocytes，PBMs)p66shcmRNA及蛋白表达水平；2．检测ACS患者和对照组肱动脉血流介

4、导的内皮依赖性血管舒张功能(endothelium—dependentflow．mediatedvasodilation，FMD)、硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(nitroglycerin．inducedvasodilatation，NID)及颈动脉内．中膜厚度(carotidintima-mediawallthickness，CIMT)；3．了解PBMs中p66shc的表达水平与冠心病危险因素的相关关系：4．了解PBMs中p66shc表达与FMD、NID及CIMT的相关性。探讨p66shc的

5、表达在血管内皮功能障碍和动脉粥样硬化中的作用，为临床治疗内皮功能障碍相关性疾病提供新的思路。方法：选择2012年因临床诊断冠心病而连续在我院老年病科或心血管内科住院行冠状动脉造影患者，根据临床症状、体征、心电图、心肌酶学、肌钙蛋白及冠脉造影结果，诊断为ACS者38例，其中男26例、女12例，平均年龄58．1+7．6岁；冠脉造影结果阴性者和体检者纳入对照组共36例，男23例、女13例，平均年龄54．6士7．6岁，既往无冠心病、风心病、心肌病史，血常规、肝肾功能等指标均正常，无其他自身免疫性疾病及感染性疾病

6、表现。其中40例(ACS和对照组各20例)病情稳定且同意行高分辨彩超检查。入院时空腹采集外周静脉血10ml，提取PBMs并收集血浆备用。用实时定量PCR(Real—timequantitativepolymerasechainreaction，RT—qPCR)测PBMs中p66shcmRNA的表达；蛋白质印迹法(WesternBlot)检测p66shc蛋白浓度；高效液相色谱法(hi醣performanceliquidchromatography，HPLC)测血浆同型半胱氨酸(homocysteine，H

7、ey)水平；全自动生化分析仪测定入选者生化指标。用高分辨彩色超声检测反应性充血后及含服硝酸甘油后肱动脉内径较初始值的扩张百分率及CIMT。应用SPSSForWindows17．0统计软件进行统计学分析。使用“均数4-标准II差”方式描述计量资料，两组间比较用独立样本T检验(independent．samplesTTest)、单因素方差分析(one．wayANOVA)或卡方检验(z2test)。计量资料采用双变量直线相关分析(bivariatecorrelation)、偏相关分析(partialcorre

8、lations)及多元线性回归分析(multifactorlineregressionmethod)，分类资料采用Spearman秩相关，P<0．05认为有统计学显著性差异。结果：1．ACS组p66shcmRNA的表达水平(RQ值表示)较对照组显著增加(1．36士0．74VS0．94土0．51，P=-0．007)。ACS组p66shc蛋白表达水平也较对照组显著增加(1．40士0．10VS1．03士0．07，P=0．001)。2．ACS组FM