全自动尿液研究仪和镜检法测定白细胞结果研究

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1、全自动尿液研究仪和镜检法测定白细胞结果研究【摘要】目的探讨全自动尿液分析仪与镜检法在女性患者尿白细胞检测中的关系。分析Uritest-200A型全自动尿液分析仪检测尿白细胞的临床应用价值及其影响因素探讨。方法将收集的310例女性患者的新鲜尿液标本用Uritest-200A型全自动尿液分析仪OLYMPUScx31型光学显微镜检白细胞结果进行分析比较。结果两种方法检测白细胞的阳性符合率为95.3%o经0LYMPUScx31型光学显微镜检证实，Uritest-200A型全自动尿液分析仪检测WBC假阳性率为4.6%,假阴性率为0.5%,两者差异有统计学意

2、义（P0.05）。结论临床在应用干化学法对患者进行尿液分析时，应结合显微镜有形成分检验的结果，排除导致假性结果的因素的影响，并结合患者临床其他相关信息综合考虑，这对于提高女性患者尿液检测结果的准确性是有必要的oUritest-200A全自动尿液分析仪与OLYMPUScx31型光学显微镜检符合率良好，但尿白细胞检测受多种因素影响，对Uritest-200A检测结果异常者，联合0LYMPUScx31型光学显微镜检法，能大大提高检测结果的准确性。【关键词】全自动尿液分析仪；显微镜检查；尿分析；白细胞随着医学检验仪器的普及，尿干化学分析仪已在临床广泛应用

3、，现在临床检验室检查尿常规基本实现了仪器自动检测，缩短了检测时间，减轻了检验人员工作量，方便了广大患者。但是与镜检法检测尿液中白细胞结果经常出现不一致。但干化学尿液分析法容易受各种因素的影响，从而对检验结果的准确性提出了考验，更多的时候，只能作为一种筛选方法，其测定结果仍需进行显微镜镜检。在实际工作中为了更准确地分析尿常规报告，提供更准确的检验结果，标准检验质量，现将涂片镜检法与尿液分析仪同时检测白细胞结果进行对比分析。1资料与方法1.1一般资料选取沈阳市铁西区中医院2013年1〜10月门诊女性患者310例。收集上述所有患者的新鲜尿液标本,在收到

4、标本后于2h内检测完毕。1.2仪器与试剂桂林优利特医疗科技有限公司的Uritest-200A型尿液分析仪及其配套的尿项试纸、OLYMPUScx31型光学显微镜，载玻片，盖玻片。1.3方法⑴干化学法每天用质控物进行质控检测合格后进行患者标本的测定，测定时用尿液离心管取充分混匀的尿液10mL,将试纸上的试剂块部分全部浸入样本中2s后取出，并在滤纸上轻轻吸去多余尿液，以免交叉污染，轻轻置于传送盘上，严格按照操作规程进行检测，仪器自动打印检测结果。⑵尿沉渣显微镜法在刻度离心管，倒入充分混合后的新鲜尿液至10mL刻度处，放人离心机内，用1500r/min转

5、速，离心5min。离心后弃去上清液，留下0.2mL沉渣，沉渣混匀后，取一滴(15-20U1)滴在载玻片上，用18mmX18mm的盖玻片覆盖后置显微镜下镜检。红细胞、白细胞计数均取10个高倍镜视野(HP)的平均值［1］。2参考范围尿沉渣镜检分析参考值范围参见《全国临床检验操作规程》，RBC：0〜3/HP；WBC：0〜5/HP［l］o范围之内为阴性，超出范围为阳性。若以镜检结果为参照标准：尿干化学法分析阴性而尿沉渣镜检阳性为假阴性；尿干化学法阳性而尿沉渣镜检阴性为假阳性。3统计学处理实验数据的统计学分析采用SPSS11.0软件进行，率的比较采用x2检

6、验，以❷5g/L、尿液中葡萄糖＞30g/L或尿比密降低时，可出现假阴性结果。④由于女性阴道分泌物的污染，其中的复层鳞状(扁平)上皮细胞中含有硫酸酯酶和磷酸酯酶，即与中性粒细胞含有相似的酶，在随机选取的女性尿液样本中会得到假阳性结果［3］。⑤头鞄氨节、先锋霉素、四环素均可抑制反应，使结果偏低或出现假阴性。综上所述，由于尿液分析仪白细胞检测与显微镜下计数实验原理截然不同，其报告方式也是两种不同的概念，很难找出两者的对应关系，迄今还没有一种直接的换算方式，因此仪器法白细胞检查只是一个筛选试验，绝不可代替显微镜检查。任何确诊或治疗决策都不能依赖于单一实验

7、结果或方法。因此，临床在应用干化学法对患者进行尿液分析时应结合显微镜有形成分的结果，并结合患者临床其他相关信息对结果进行动态观察综合分析，不能只看全自动尿液分析仪的检测结果而忽视镜检，更不能以全自动尿液分析仪代替镜检法。参考文献[1]叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程/中华人民共和国卫生部医政司・-3版-南京：东南大学出版社，2006.10ISBN7-5641-0583-6[2]朱辰，王鹏飞，杨琛•尿干化学法及尿沉渣镜检等手工法对2005年浙江省军校招生体检尿液中部分成分的对比分析.中国疗养医学，2006,15(3)：231.[3]徐传

8、栓，王友基.阴道上皮细胞对尿分析仪白细胞测定结果的影响[J].福建医药杂志，2006,28(5)：124-125.