杭州地区儿童急性下呼吸道腺病毒感染的流行病学分析

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1、杭州地区儿童急性下呼吸道腺病毒感染的流行病学分析⑧论文作者签名：毖眨——指导教师签名：论文评阅人1：黄先玫主任医师杭州市第一人民医院评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：孙眉月教授委员1：陈明明主任医师浙大医学院附属儿童医院浙江省立同德医院委员2：陈志敏教授浙大医学院附属儿童医院委员3：张晨美主任医师委员4：唐兰芳主任医师浙大医学院附属儿童医院委员5：答辩日期：2013年j1月20日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢

2、的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝至三盘鲎或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：乡而u签字日期：弘Iz'年，1月略日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝婆盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝鋈盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密

3、后适用本授权书)学位论文作者签名：乡考L导师签名：浙江大学硕上学位论文致谢致谢在本论文完成之际，万分感谢我的导师卢美萍老师对我耐心教导。不仅使我掌握了基本的研究方法，还使我明白了许多待人接物与为人处世的道理。本论文从选题到完成，每一步都是在导师的指导下完成的，不能忘记导师在繁忙工作时还在深夜为我修改稿件，一切都倾注了导师大量的心血。在此，谨向导师表示崇高的敬意和衷心的感谢!本文的顺利完成离不开浙江大学附属儿童医院呼吸科各位老师的帮助及指导，感谢周云莲老师的关心、帮助和指导；感谢病理科顾伟忠等老师的指导和帮助；感谢病案室各位老师的指

4、导和帮助。在论文写作期间，曾得到浙江省疾控中心张严峻、茅海燕等老师的指导和帮助，在此表示深深的感谢。感谢东丽丽、金夏敏师妹、师弟的真诚帮助。感谢与我并肩作战的同事、学友陈玲玲、应亚萍给予我的帮助与关怀。感谢学校领导、学院各位老师为我提供的良好学习环境。感谢台州医院的各位同事不断的支持和帮助。感谢我的家人一直以来对我的关心和支持。最后，衷心感谢参加论文评阅和答辩的全体专家!浙江大学硕上学位论文中文摘要杭州地区儿童急性下呼吸道腺病毒感染的流行病学分析浙江大学医学部硕士研究生儿科学(呼吸)马莉亚导师卢美萍主任医师中文摘要研究背景：急性下

5、呼吸道感染(AcuteLowRespiratoryTractInfection，ALRTI)是儿童最常见的疾病，腺病毒(Adenovirus，ADV)感染是儿童急重症疾病的常见病原，其临床表现为高热，咳嗽，喘息，甚至并发呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征及肺外表现，如肝功能损害、心肌损害、中毒性脑病、肾功能不全、贫血、低钠血症、肠炎等，重症患儿可遗留闭塞性细支气管炎、支气管扩张、间质纤维化等后遗症，严重威胁患儿的健康，甚至危及生命，给家庭带来严重的经济负担。我国大陆地域广阔，南北气候环境等条件差距较大，儿童下呼吸道ADV感染在不同地区可

6、能存在不同的流行特征。因此，通过对本地区儿童下呼吸道ADV感染的流行病学特征的分析，以增进对ADV感染的认识，对该地区ADV感染的防治具有一定的临床意义。目的：了解本地区儿童急性下呼吸道ADV感染的流行病学特征。方法：连续监测6年(2006年7月．2012年6月)在浙江大学附属儿童医院因急性下呼吸道感染(AcuteLowRespiratolyTractInfection，ALRTI)住院的患儿．共76518¨浙江大学硕士学位论文中文摘要例，回顾性分析所有ALRTI中腺病毒阳性的479例患儿的流行病学特征。结果：1．ADV检出率及年

7、龄分布特征：共76518例标本中ADV阳性479例，阳性率0．63％；男：女=2．24：1；年龄中位数16月(1月．172月)，年龄<6月39例(8．14％)．．24月265例(55．32％)，．36月66例(13。78％)，．60月72例(15．03％)，之60月37例(7．72％)。2．ALRTI中ADV感染的月份特征：1．3月份128例(26．72％)，4-6月份176例(36．74％)，7-9月份124例(25．89％)，10．12月份51例(10．65％)，1．3月份、4-6月份、7-9月份发病率明显高于10．12月份，

8、差异有统计学意义(p<0．05或0．01)，1．3月份、4-6月份、7-9月份之间比较，差异无意义。3．杭州地区儿童急性下呼吸道ADV感染流行趋势：从2007年．2012年全年所有月份中4-6月份ADV阳性患儿占同期所有ALRTI患儿的构成比分别为