2014急救.护理常规

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1、专业资料参考急救护理常规目录一、心脏骤停的急救护理常规……………………………………………二、急性左心衰的急救护理常规…………………………………………三、过敏性休克的急救护理常规…………………………………………四、急性食物中毒的急救护理常规………………………………………五、急性食物中毒的急救护理常规………………………………………六、急性有机磷农药中毒的急救护理常规………………………………七、一氧化碳中毒的急救护理常规………………………………………八、急性酒精中毒的急救护理常规………………………………………九、急性巴比妥中毒的急救护理

2、常规……………………………………十、急性亚硝酸盐中毒的急救护理常规…………………………………十一、中暑抢救的急救护理常规…………………………………………十二、电击伤的急救护理常规……………………………………………十三、溺水抢救的急救护理常规…………………………………………十四、急性脑梗死患者的急救护理常规…………………………………十五、呼吸衰竭的急救护理常规…………………………………………十六、上消化道出血的急救护理常规……………………………………十七、慢性阻塞性肺疾病的急救护理常规………………………………十八、大咯血窒息的急救护

3、理常规………………………………………十九、急性呼吸窘迫综合症的急救护理常规……………………………word格式整理专业资料参考二十、急性脑出血的急救护理常规………………………………………二十一、癫痫持续状态的急救护理常规…………………………………二十二、糖尿病痛症酸中毒的急救护理常规……………………………二十三、支气管哮喘的急救护理常规……………………………………二十四、高血压急症的急救护理常规……………………………………二十五、胸部创伤患者的急救护理常规…………………………………二十六、腹部外伤患者的急救护理常规………………………

4、…………二十七、多发伤患者的急救护理常规……………………………………二十八、外科急腹症患者的急救护理常规………………………………二十九、骨折患者的急救护理常规………………………………………2017—2--20护理部word格式整理专业资料参考（一）心脏骤停的急救护理常规一、心肺复苏基本生命支持护理常规按急诊抢救患者护理常规【护理评估】1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名，轻拍患者肩部，观察其对刺激有无反应，判断意识是否丧失，判断时间不超过10秒。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。2、判断呼吸看：患者胸部有无起伏；感觉：面部贴近

5、患者的口鼻，感觉有无气体呼出；听：耳听患者呼吸道内有无气流溢出的声音，判断有无呼吸，判断时间不超过10秒。无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳头肌前缘凹陷处，判断时间不超过10秒。如无颈动脉搏动，应立即行胸外心脏按压。【护理措施】1、一旦确诊心脏骤停，应立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师，积极就地抢救，立即进行徒手心肺复苏术（CPR）。2、紧急实施徒手心肺复苏术，建立呼吸通道（1）将患者置于硬板床或背部坚实的平面（木板、地板、水泥

6、等），取仰卧位，双腿伸直，解开上衣，放松裤带。（2）word格式整理专业资料参考开放气道，清除呼吸道内异物：开放气道采用仰头抬颌法：患者仰卧，急救者一手放在患者前额，使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颌。若呼吸道内有分泌物，应当及时清理呼吸道，取下活动义齿，在开放气道。（1）胸外心脏按压：抢救者跪于患者右侧，快速确定按压部位为胸骨中下1/3处。按压手法：以一手掌根部放于按压的准确部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌要部接触按压部位双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。按压幅度：使患者

7、胸骨下陷成人为4～5cm，5～13岁儿童为3cm，婴幼儿为2cm。按压频率：100次/分钟。（2）人工呼吸：人工呼吸采用口对口呼吸法：抢救者深吸气后，用口唇把患者的口全罩住呈密封状，缓慢吹气持续2秒，确保胸廓隆起。送气时，用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气；呼气时，两手指松开。通气频率为10—12分/分钟，每次吹气量为700—1000ml。应用简易呼吸器法：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8—10ml/min，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600ml,频率10—12次/分钟。（3）送气同时观察人工呼

8、吸的有效指征，即见患者胸廓起伏。胸外按压与人工呼吸比例为30:2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸10秒，如已恢复，进行进一步生命支持；如自主呼吸未恢复，继续上述操作5个循环再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。（4）心肺复苏的