血清vaspin与2型糖尿病及其血管病变的相关性研究

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2、研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师签名：Ⅻ房年专月凇日目录l砌咖帅㈣啪咖m帅帅Y2337634中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文血清vaSpill与2型糖尿病及其血管病变的相关性研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8日¨舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯芍材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23综述脂肪细胞因子vmpm的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27致谢⋯⋯⋯⋯⋯_⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40中文摘要血清vaspia与2型糖尿病及其血管病变的相关性研究摘要目的：2型糖尿病(type2diabetesmellims，T2DM)是一种复杂的代谢性疾病，由多种遗传和环境因素共同作用所引起，胰岛素抵抗(insulinresistance，IR)和胰岛素分泌缺陷是其主要发病机制。T2DM的主要危害是其慢性并发症，其中血管病变最常见且具有较高的致残致死率。T2DM及其血管病变的病因和发病机制十分复杂，尚未完全阐明。近年

5、研究表明，脂肪组织具有高度活跃的内分泌功能，可以分泌多种脂肪细胞因子，这些脂肪细胞因子具有多种生物活性，参与IR、T2DM、动脉粥样硬化、炎症等疾病的发生发展。Vaspin(visceraladiposetissue—deftvedserpin)是一种新发现的脂肪细胞因子，动物实验证明它有胰岛素增敏作用，人体研究也发现vaspin与IR、肥胖、T2DM可能有关，并且与动脉粥样硬化、糖尿病血管病变有一定关联，但研究资料较少且结果存在分歧。本研究比较健康人群、单纯T2DM患者和T2DM血管病变患者的血清vaspin水平，

6、同时分析其与IR、肥胖、糖脂代谢指标的相关性，探讨vaspin与T2DM及其血管病变的关系。方法：选择2011年lO月至2012年11月于河北医科大学第三医院内分泌科住院的T2DM患者122例，根据是否合并血管病变分为单纯T2DM组34例和T2DM血管病变组88例。根据血管病变种类又将T2DM血管病变组分为大血管病变组35例、微血管病变组l8例和大血管+微血管病变组35例。选择同期于我院体检的健康个体30例为正常对照组。受试者禁食10小时以上，抽取静脉血，常规分离血清，一80℃保存待测。1vaspin的测定：采用EL

7、ISA法。2临床及生化指标的测定①血糖、血脂、肝肾功能用全自动生化分析仪测定；②糖化血红蛋白和尿A／Cr由糖化血红蛋白测试仪测定；③空腹胰岛素由放免法测定，计算稳态模型胰岛素抵抗指数HOMA．IR-FINS×FPG／22．5；④测量血压、身高、体重、腰围、臀围，计算体重指数(BM)=体重／身高2和腰臀比(WHR)中文摘要=腰围／臀围。3统计学处理用SPSSl3．0软件处理。正态分布的计量资料用均数士标准差(贮s)表示，非正态分布的计量资料用中位数(四分位数间距)表示；TG、FINS、HOMA．IR呈非正态分布，取自然

8、对数后进行统计处理；组间比较用单因素方差分析或t检验，多组间两两比较采用SNK-q检验。Vaspin与其他指标的关系应用直线相关和多元逐步回归分析。T2DM血管病变的危险因素分析采用Logistic回归。P<0．05为差异有统计学意义。结果：1正常对照组、单纯T2DM组和T2DM血管病变组三组之间年龄、性别构成比、WC、WHR、SBP、DBP无