超声引导下球囊扩张导管与金属扩张器在经皮肾镜取石术中应用的对比性研究

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1、密级：学校代码：10075分类号：学号：20101623医学硕士学位论文超声引导下球囊扩张导管与金属扩张器在经皮肾镜取石术中应用的对比性研究学位申请人：李海华指导教师：杨文增教授学位类别：医学硕士学科专业：外科学授予单位；河北大学答辩日期：二○一三年五月ClassifiedIndex:CODE:10075U.D.C:NO:20101625ADissertationfortheDegreeofM.MedicineComparativestudyofultrasound-guidedballoondilatationcatheterwithmetaldilat

2、orinpercutaneousnephrolithotomylithotomyapplicationsCandidate:LiHaihuaSupervisor:Prof.YangWenzengAcademicDegreeAppliedfor:MasterofMedicineSpecialty:SurgeryUniversity:HebeiUniversityDateofOralExamination:May,2013摘要摘要目的分析球囊扩张建立经皮肾镜通道与金属扩张器建立经皮肾镜通道在PCNL术中的对比研究，探讨两种方法建立经皮肾镜通道在治疗肾及输尿管上

3、段结石的有效性及安全性。方法本研究选取河北大学附属医院自2011年10月-2012年08月实施的符合病例入选标准的40例肾结石及输尿管上段结石患者。所有患者根据术前影像学信息，充分评估手术风险及难度，将40例患者随机分为2组，A组为球囊扩张组，B组为金属扩张器组。对两种通道建立方法的一次成功率、结石清除率（术后1周；术后1月；术后3月）、效率商（Efficiencyquotient，EQ）、手术时间、术后住院时间、术中出血量、并发症发生率等反应其有效性及安全性的指标进行对比研究，应用统计学方法，计量资料采取完全随机方差分析，计数资料采用卡方检验；计量资料两

4、两比较应用LSD-t检验，P<0.05为差异有显著性。结果球囊扩张组（A组）及金属扩张器组（B组）两组间的通道建立一次成功率、结石清除率、手术时间、术中出血量及并发症的发生均有统计学意义，差异明显（P<0.05）,A组EQ值大于B组EQ值。结论超声引导下球囊扩张建立经皮肾镜通道在处理肾及输尿管上段结石具有安全、高效的特点，值得临床推广。关键词球囊扩张金属扩张器肾结石安全性有效性IAbstractAbstractObjectiveToanalyzetheballoondilatationtoestablishthepercutaneousnephrolith

5、otomychannelandmetaldilatorestablishthecomparativestudyofofpercutaneousnephrolithotomychannelPCNLsurgery,exploretwowaystocreateaofpercutaneousnephrolithotomychannelintheeffectivenessofthetreatmentofrenalandupperureteralcalculisecurity.MethodsThisstudyselectedtheAffiliatedHospitalo

6、fHebeiUniversitymeettheinclusioncriteriaofcasessinceOctober2011-2012inAugust,40casesofkidneystonesandureteralstonesinpatients.Allpatientsbasedonpreoperativeimaginginformationtofullyassesstheriskanddifficultyofsurgery,40patientswererandomlydividedintotwogroups,groupAballoondilatati

7、ongroup,Bgroupmetaldilatorgroup.Theestablishmentofthetwo-channelmethodafterthesuccessrateofstoneclearancerate(after1week;postoperativeJanuary;3months),theefficiencyquotient(Efficiencyquotient,EQ),operativetime,postoperativehospitalstay,surgeryTheamountofbleeding,theincidenceofcomp

8、lications,suchasthereactionofitse