营养与辅食添加(妇幼听课笔记)

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1、营养与辅食添加（妇幼保健听课笔记）出生后第一年营养非常重要，直接影响今后的营养及生长发育。缺铁、锌影响认知能力，补钙过度囟门提前闭合会造成发育不当，营养不良不能追赶！（例如：小儿肥胖或营养不良造成的损害不可逆转）1、营养的概念：是维持生长发育代谢需求所食入的物质。生长检测：身高体重。发育检测：头围。测量方法是从头后最高骨处开始沿眉骨量一圈。（例如：出生6斤50公分的宝宝头围大约34公分，一年应增长12.5公分。）生长发育至18岁才会停止（第2个月长的最快，6个月后放慢速度）2、营养特点：（1）儿童生长相对大于成人。（2）活动大于成人，消耗大于成人。（宝宝代谢旺盛，穿衣永

2、远比成人薄一层，不能悟出汗，那样很容易生病。）（3）营养失衡影响儿童健康。（4）营养缺乏很难实现追赶式生长。3、儿童六大营养素：蛋白质、脂肪、醣（碳水化合物）、维生素、矿物质、水。醣：由五谷杂粮转化而成。维生素：胡萝卜、红菜头、土豆、红薯、圆白菜等……另外，关于母乳和水：母乳前部分是乳清蛋白后半部分是脂肪，4个月内的宝宝脂肪比蛋白更重要，关系到视网膜的发育，必须吃空一侧乳房再吃另一侧！保证儿童快速生长发育所需的蛋白质和热量。关于水，喂奶期间原则是渴了再喝，若宝宝发烧就要大口灌，如果渴了咳嗽就要一小口一小口喝。宝宝健康时千万不要喝多水，喝150毫升会尿350毫升，造成营养

3、流失。4、营养缺乏与智商发育：（1）碘缺乏降低智商10-12分。（2）蛋白质缺乏智商低10-15，并导致低体重，身高不足。（3）缺铁性贫血降低智商9分。（缺钙仅影响骨骼发育，若缺铁直接导致宝宝神经线包不好，将来精神涣散、情绪不好，一旦缺铁就不要食补了要药补。）宝宝会在出生前自身存铁可用到4-6个月。5、当前国内普遍缺乏：临界水平缺乏，以微营养素缺乏为主（钙、铁、锌、硒、维生素A、B族）41、辅食：（1）辅食不是可有可无，而是主食！（2）满4-6个月（第5个月-第7个月）阶段必须进入泥糊状食物喂养。（3）注意家庭制作辅食营养成分的保存。例如小白菜水：菜与水比例是1:1，即

4、一碗水一碗切碎的小白菜。水开立即倒菜，急火煮开，关火盖上锅盖自然晾凉，这样损失营养最少。例如苹果泥：建议买现成的，自己做永远做不好因为新鲜的苹果刮不出泥，一刮出水，等苹果放到能刮出泥时里面的营养已经流失没了。而且苹果的维生素C遇到空气很快就会氧化（就是俗称的苹果锈了），会产生致癌物质。包括大人都不要吃锈了的苹果，必须切掉氧化部分再吃！（这里有个误区是认为现成的果泥里面有防腐剂，婴儿食品中不含防腐剂，打开必须3天内吃完，如亨氏的产品。）2、现状：我国儿童5-6个月前与国外发达国家相比没什么差别。6个月后有明显差别这是对辅食认识不够造成的。3、1岁以内需要完成的任务：摄取足

5、够的营养满足生长需要！逐渐建立味觉，吞咽、咀嚼，培养进食方式、习惯。体验亲子互动过程，满足心理需求和心理发展。（1）逐渐建立味觉：米粉有多少种口味就吃多少种，养成不偏食不挑食的好习惯。例如：若不爱吃胡萝卜则会缺少维生素A，导致体质弱易生病。（2）逐渐建立吞咽、咀嚼功能：必须教宝宝咀嚼，通过咀嚼还可以减少流口水。（3）培养进食方式、习惯：此时宝宝注意力不集中，吃饭时就要坐好吃饭，不能拿玩具逗宝宝吃饭，或追着喂等，要培养宝宝食欲。（4）体验亲子互动过程，满足心理需求和心理发展：一边吃一边告诉宝宝里面都有什么（例如说：宝宝，今天的饭里有胡萝卜、土豆……），让宝宝知道品尝食物。

6、4、开始添加辅食的标志：（1）满4个月后。（2）体重达到出生的2倍。（3）24小时奶量1000ML以上。（4）舌头推挤反射消失（若舌头推挤可先不加）。宝宝饱的感觉一是嘴饱二是肚子饱，所以有时宝宝爱吃手满足口饱的感觉。10、如何添加：4（1）从少到多，从稀到稠，从细到粗。每1-2周加一种新食物，一种一种吃可以轻易找出过敏源预防湿疹。（例如不要在同一周又吃鱼又吃虾，可以第一周吃鱼，第二周再加入虾。）（2）一开始宝宝吃时会吐出来，这是正常反射，要继续尝试。若严重可等几天再试。（3）对某个新口味要连续10-15次连续喂哺，宝宝就会接受新口味。没有哪个宝宝天生偏食！（4）坐着喂（

7、5）用勺喂。从第一口就要这样做，不会坐着的可以支撑抱着喂。最好是从6个月开始喂。喂药和喂饭的勺等器具一定要分开用！！（6）顺序应是先加米粉，菜泥，最后加蛋黄（易致敏），之后可以混合吃。蛋黄一开始每天一次吃1/4个，一定只吃鸡蛋黄！11、添加过程中易出现的问题：（1）不喜欢辅食仍依赖乳类的宝宝，可以先喂辅食或饥饿时喂辅食，然后喂奶作为奖励。（2）很喜欢辅食，不喜欢乳类的宝宝，说明孩子喜欢新食物的味道，若食物味道过重就容易造成这种现象，可以先喂奶再喂辅食。注意辅食不要加过多的调料，8个月以下绝对不要放盐！千万不要强迫吃，今天不行明天再试！12