新产程时限标准和旧产程时限标准地临床观察

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1、福建医科大学硕士学位论文长、第二产程延长、胎儿宫内窘迫、相对头盆不称差异无统计学意义（P>0.05）。5.若按照Friedman产程时限标准，对照组产程时限异常发生在活跃期18例占47.36%，发生在第二产程4例占10.52%，发生在潜伏期1例占2.63%；按照新产程时限标准，观察组活跃期时限异常3例占17.65%，第二产程时限异常4例占23.53%，潜伏期时限异常无一例为0.00%。6.观察组第一产程活跃期平均持续时间比对照组明显缩短（2.69±1.91小时对比3.08±1.65小时，P<0.05；

2、95%可信区间为2.28-3.25小时）。根据新产程时限标准延长观察时间，观察组第一产程平均持续时限有统计学意义上显著升高（12.87±4.00小时与对照组7.26±3.03小时，P<0.05；95%可信区间为11.75-13.85）；两者第二产程平均时限对比差异有统计学意义，观察组平均产程时限长于对照组(1.17±1.00小时对比对照组0.59±0.44小时，P<0.05；95%置信区间的差异0.95-1.43小时)。7.将在我院产科2013年10月至12月分娩的769例与2014年10月至12月分

3、娩的721例产妇的剖宫产率、产后出血率、会阴切口感染率、胎儿宫内窘迫、新生儿转NICU率进行比较，发现二者的剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率比较差异统计学意义（P<0.05），其他无显著性差异（P>0.05），2014年10月至12月剖宫产率有所下降。结论：（1）按照旧产程时限标准已达到剖宫产指征的产妇采用新产程时限标准得到充分试产的机会，使得部分产妇得以经阴道分娩，避免不必要的剖宫产，从而降低剖宫产率。虽然按照新产程时限标准总试产时间延长，但两组的围产结局均无显著性差异。新产程时限标准更有利于分娩的管理

4、，能及时采取适当的措施达到更有效的分娩，降低剖宫产率。2.分析观察组与对照组的产程时限，发现产程时限异常出现多发生活跃期以及第二产程，潜伏期异常发生率最小。故我们认为放宽潜伏期时限以及潜伏期终点可以减少不必要的干预。3.产程观察需要结合宫颈扩张以及胎先露下降情况，倡导新产程时限标准的前提下，产程干预措施势必随着改变，最重要的是早期发现头盆不称、密切监测宫内胎儿安危、注意产妇精神情绪。关键词：产程图，新产程时限，产程干预2福建医科大学硕士学位论文AbstractObjective:Discussiont

5、heclinicalapplicationvalueonnewlabortimelimitstandardandoldlabortimelimitstandard.Methods:Thiswasaretrospectivestudybasedonthepartogramof263maternaloflaboring,term,singleton,vaginaltrialproductionfromOctober1toDecember31,2014inthefirstAffiliatedHospital

6、ofFujianMedicalUniversity,andtheclinicaldatawerecollected.MatrenalinaccordancewiththeFriedmanstandardisdividedintocontrolgroupatotalof181case,accordingtothenewlaborlimitstandardisdividedintotheobservationgroupatotalof82case,comparedtwogroupsofthelaborpr

7、ocesscharacteristicsandoutcomesofmaternalandneonatal.Comparedtotheoutcomeofpregnancyonthesameperiodin2013,OctobertoDecember,atotalof721casesofdeliveryinourhospital,andtoexploretheimportanceofclinicalobservationifadvocatedthenewlaborlimitstandard.Results

8、:1.181casesinthecontrolgroup,including143casesofvaginaldelivery(79%),emergencycesareansectionin38cases(21%).Theobservationgroupof82cases,including65casesofvaginaldelivery(79.27%),emergencycesareansectionin17cases(20.73%).Age,gest