基于大网膜乳斑检测进展期胃癌腹膜微转移的研究

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1、後旦大擎万方数据硕士学位论文基于大网膜乳斑检测进展期胃癌腹膜微转移的研究Detectionofperitonealmicrometastasisofadvancedgastriccancerwithomentummilkyspot院系：复旦大学附属肿瘤医院专业：肿瘤学姓名：于红梅导师：王亚农教授导师小组：蔡宏副教授黄华副教授完成日期：2013年4月15日万方数据论文独创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均

2、已在论文中作了明确的声明并表示了谢意。作者签名：辱12绉日期：狸!圣：鱼]论文使用授权声明本人完全了解复旦大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。保密的论文在解密后遵守此规定。作者签名：当红掏导师签名：万方数据目录摘j要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．IAbstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯II第一章基于大网膜乳斑探

3、讨胃癌腹膜微转移最佳取材部位的研究⋯⋯⋯⋯⋯．11．1引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．11．2材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31．3结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．51．4{寸论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．71．5小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．81．6参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯9第二章大网膜取材检测进展期胃癌腹膜微转移及其临床意义评估⋯⋯⋯⋯⋯112．1引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。112．2材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯132．3实验结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯192．4．刮『论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．262．5小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯282．6参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯．29综述：胃癌腹膜转移检测方法的研究现状及进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32后记⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．40攻读硕士期间发表论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40豸C{射⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。41万方数据摘要基于大网膜乳斑检测进展期胃癌腹膜微转移的研究背景与目的：胃癌是我国死亡率最高的恶性肿瘤之一，其原因主要是术后复发转移问题，而腹膜是进展期胃癌及胃癌根治术后常见的转移部位，占复发病人的50％，是

6、影响预后的首要因素。越来越多的证据表明，乳斑在腹膜种植播散早期起着重要作用，是癌细胞种植播散的选择性位点，且主要分布在大网膜。我们以大网膜为研究对象，探讨其在进展期胃癌腹膜微转移检测中的应用价值，旨在寻找一种腹膜微转移筛检或预测的更合理的方法。方法：选择2011年8月一2011年11月期间复旦大学附属肿瘤医院42例行手术治疗的进展期胃癌患者，另以3例浸润限于粘膜内癌患者作为阴性对照，3例肉眼腹膜转移患者作为阳性对照，术中采集病灶附近网膜动脉处组织，同时采集远端无血管区组织，用免疫组织化学法检测大网膜上CD68表达，显微镜计数近侧及远侧乳斑的分布量。同时采

7、用RealtimeRT．PCR方法检测近侧大网膜上CK20mRNA和MMP．7mRNA的表达，并与腹腔冲洗液脱落细胞学(PLC)做比较。术后随访至1年。结果：大网膜乳斑近侧为12个／cm2，远侧为8个／cm2，差异具有统计学意义(P=0．001)。42例胃癌患者大网膜中CK20mRNA阳性检出率为40．5％(17／42)；MMP．7mRNA阳性检出率为45．2％(19／42)；CK20mRNA和MMP．7mRNA联合检测阳性率为47．6％(20／42)，皆高于PLC所检测的16．7％(7／42)(P<0．01)，且CK20mRNA、MMP．7mRNA和P

8、LC的阳性率均与淋巴结转移和临床分期相关(P<0．05)。随访1年大网膜检测阳性