mri动态增强血管成像对乳腺病变的应用研究

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1、分类号：密级学号：2010409090单位代码：10759石河子大学硕士学位论文MRI动态增强血管成像对乳腺病变的应用研究学位申请人张玉梅指导教师王成伟教授张林副教授申请学位类别专业硕士专业名称临床医学硕士研究领域肿瘤学所在学院医学院中国·新疆·石河子2013年6月ApplicationresearchofDynamicContrast-EnhancedMRIVesselImaginginBreastLesionsADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPar

2、tialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofDoctorofMedicineByZhangyu-mei(Oncology)DissertationSupervisor:Prof.WangCheng-weiJune,2013石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献

3、的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：年月日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：时间：年月日导师签名：时间：年月日目录中文摘要………………………………………………………………………………………Ⅰ英文

4、摘要………………………………………………………………………………………Ⅱ缩略词……………………………………………………………………………………………………………IV前言……………………………………………………………………………………………1材料与方法……………………………………………………………………………………3结果…………………………………………………………………………………………5讨论…………………………………………………………………………………………10结论……………………………………………………

5、………………………………………18参考文献………………………………………………………………………………………19文献综述………………………………………………………………………………………24附图及说明……………………………………………………………………………………29致谢……………………………………………………………………………………………33作者简介………………………………………………………………………………………34导师评阅表……………………………………………………………………………………35摘要目的

6、：探讨MRI动态增强血管成像对乳腺病变的应用价值。方法：1、收集我院2012年1月～9月行MRI平扫及动态增强扫描的单侧乳腺包块病例30例，均为女性，年龄26～60岁，平均44.5±7.6岁。所有病例在MRI检查后一月内经手术或穿刺活检取得病理结果。病理类型为浸润性导管癌9例，乳腺浸润性癌2例，乳头状导管内癌2例，导管原位癌2例，纤维腺病10例，纤维腺瘤3例，小叶增生1例，导管内乳头状瘤1例。2、扫描设备使用美国GE公司生产的Signa1.5T.HDMR扫描仪及乳腺专用相控阵表面线圈。3、在AW4.3工作

7、站上用3DMIP软件，用相对显著强化峰值的时相图像与平扫图像进行减影，行MIP法获得3D重建图像，由2名有5年或以上诊断工作经验的放射科医师共同使用高分辨力MR图像分析工作站，通过多平面、多角度的旋转和观察，对重建的MIP血管图像进行血管显示分析，再根据Sardanelli等提出的标准对乳腺内及病灶周边3cm内血管数目进行评分。最后应用Functool软件绘制时间-信号强度曲线，以最终病理结果为标准，比较良恶性病变的差异。结果：1、乳腺血管分支显示情况为：胸廓内动脉为主要供血动脉，良性病变胸廓内动脉Ⅰ/Ⅱ

8、级分支显示率分别为96.7％/86.7％，胸外侧动脉Ⅰ/Ⅱ级分支显示率分别为80％/40％；恶性病变胸廓内动脉Ⅰ/Ⅱ级分支显示率均为100%，胸外侧动脉Ⅰ/Ⅱ级分支显示率分别为53.3％/46.7％，恶性病变Ⅱ级分支显示率高于良性病变。2、良、恶性病变乳腺内血管平均数目±标准差分别为2.5±1.4、4.9±0.9(p<0.001)；乳腺内血供评分±标准差分别为1.7±0.6、2.9±0.3(p<0.001)。良、恶性病变病灶周