仙灵骨葆对成年大鼠正畸保持阶段牙槽骨改建组织学的影响

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1、贵阳医学院2013届硕士研究生论文≤中国图书资料分类法≥分类号：R783.5单位代码：10660学号:S100351贵阳医学院2013届硕士学位论文仙灵骨葆对成年大鼠正畸保持阶段牙槽骨改建组织学的影响研究生：陆廷茂导师：张军梅教授王永教授年级：2010级专业：口腔临床医学2013年5月25日贵阳医学院2013届硕士研究生论文目录摘要……………………………………2前言……………………………………3材料与方法………………………………5结果……………………………………10讨论……………………………………13参考文献…………………………………1

2、7英文摘要…………………………………19致谢……………………………………21略缩词表…………………………………22学位论文独创性声明………………………23附：综述………………………………241贵阳医学院2013届硕士研究生论文仙灵骨葆对成年大鼠正畸保持阶段牙槽骨改建组织学的影响专业名称：口腔临床医学（正畸方向）研究生：陆廷茂导师：张军梅教授王永教授中文摘要目的：观察仙灵骨葆对成年大鼠正畸保持阶段牙槽骨改建的影响，探讨仙灵骨葆对正畸牙移动后保持阶段的稳定影响及其对牙槽骨作用。方法：选取20只3月龄雄性SD(SpragueDawley,SD

3、)大鼠，建立上颌磨牙移动实验动物模型，持续加力21天后拆除加力装置，安放保持装置。即刻制取大鼠上颌石膏模型，设为模型测量对照基点，待用。实验大鼠随机分为药物组（仙灵骨葆组）和对照组（双蒸水组），每组各10只。以3ml/次，1次/日剂量分别给药物组大鼠灌服仙灵骨葆悬液，给对照组大鼠灌服双蒸水。保持期灌服至第28天，即刻制取大鼠上颌石膏模型并测量磨牙移动距离，与基点对照分析了解保持期牙移动复发距离变化情况。处死所有实验大鼠，制取上颌第一磨牙-牙周组织标本，切片，光镜下观察组织形态变化，图像分析计数成骨细胞、破骨细胞、毛细血管及骨小梁宽度和面

4、积。结果：对照组平均复发距离0.073mm,药物组平均复发距离0.030mm，药物组平均复发距离明显小于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05）。药物组成骨细胞、及血管数目较对照组显著增加，破骨细胞数较对照组降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，药物组骨小梁增粗、致密、连续，且药物组骨小梁2平均宽度为0.525±0.040mm，骨小梁平均面积为2.332±0.041mm，较对照组明显增加且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：仙灵骨葆可以抑制成年大鼠正畸保持阶段破骨细胞生成，促进成骨细胞的成熟、钙化，促进血管生

5、成、成熟和改善微循环作用，促进新生骨小梁的形态结构成熟、钙化，增加骨小梁的宽度和面积，推测仙灵骨葆可能对大鼠保持阶段新骨形成、过渡性牙槽骨向正常牙槽骨转化具有促进作用，提示该药物在临床正畸保持阶段应用的可能价值。关键词：仙灵骨葆保持期骨密度成骨细胞骨小梁2贵阳医学院2013届硕士研究生论文前言近年来，随着我国人民生活水平的提高，成人正畸患者的数量迅猛增加。长期的稳定是正畸治疗一个重要目标，复发是正畸中十分棘手的问题。正畸保持是经过主动矫正治疗后，将牙稳固于正畸治疗达到的理想美观和功能位置。在正畸保持阶段，牙周膜纤维张力尚未恢复平衡，牙槽

6、骨的改建仍在继续，此时的咬合状态存在很大的的复发趋势。正畸保持阶段牙周组织要达到新的结构，功能平衡，是一个慢长的过程，其中牙槽骨改建未完成是主要原因之一。成人正畸由于存在增龄性改变，其组织代谢缓慢，再生与改建能力降低，尤其是中老年正畸患者容易伴有牙周病和骨质疏松等疾患。牙周炎和骨质疏松这两种疾病存在许多共[1]同危险因素，且相互促进，患有严重骨质疏松症者口内有严重的牙周炎表现，[2]AmesMS提出骨质疏松症与牙周炎之间存在一定的联系，骨质疏松可加重颌骨及牙槽骨骨量丢失，影响牙周病的发病率、严重程度及创伤的愈合。研究已经证[3]实，骨质

7、疏松是牙周疾病的危险因素。在这两种因素的混合作用下，成人正畸患者经过主动治疗阶段（矫治期）的治疗后进入保持阶段，牙槽骨过度吸收，牙[4]槽骨密度下降，牙槽改建缓慢，降低了牙移动后在新位置的稳定。胡骁颖等研究发现骨质疏松伴牙周炎成年家兔动物牙移动实验模型中，骨组织改建时间长，新生骨组织骨质量差，表明骨质疏松动物受力后组织修复时间延长。随着药物研究进展，越来越多的研究报道了用药物控制正畸牙齿的移动及稳[5]定。Soma通过将甲状旁激素（parathyroidhormone，PTH）于大鼠皮下持续注射发现实验组压力侧的破骨细胞数量比对照组增加

8、2~3倍，牙齿移动加快2倍。另一项研究发现，受矫治力的牙周膜压力侧产生更多的前列腺素E2(prostaglandinE2，PGE2），增加了破骨细胞分化因子(ActivatorforNuclearFacto