餐饮服务许可申请材料示例

《餐饮服务许可申请材料示例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、餐饮服务许可申请材料示例材料目录：1．《餐饮服务许可证》申请书；2．名称预先核准证明（已从事其他经营的可提供营业执照复印件）；3．法定代表人（负责人或者业主）的身份证明（任命文件、身份证复印件等）；4．符合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料；5.餐饮服务从业人员健康体检合格证明；6.餐饮服务场所合法使用的有关证明（如房屋所有权证或租赁协议等）；7.餐饮服务经营场所周边环境和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图；   8.保证食品安全的规章制度目录（现场核查时查看规章制度）；9.饮用水安全检测报告或使用自来水的证明（如水费缴费单据等

2、）； 10.法定代表人（负责人或业主）及管理人员不属于被限定人员的说明材料；11.委托代理人的身份证复印件及委托书。   特大型、大型餐馆，学校（含托幼机构）食堂，供餐人数500人及以上的机关、企事业单位食堂，连锁经营餐饮服务企业的总部，集体用餐配送单位还需提供以下资料;12.设置专职食品安全管理岗位及人员的证明资料；   13.关键环节食品加工规程目录（现场核查时查看规章制度）；   14.卫生检查计划；   15.食品安全突发事件应急处置预案；  1．《餐饮服务许可证》申请书；示例申请人济南市天桥区ⅹⅹⅹ大酒店（按工商行政部门预先

3、核准名称填写）地址济南市天桥区xx路xⅹ号（以实际地址为准，同时需与租赁协议或者房产证明一致）经济性质有限责任公司、个体工商户等固定资产(万元)XX万元电话ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ传真ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ邮箱ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ其他联系方式---------法定代表人ⅹⅹⅹ（法人企业填写）法定代表人手机XXXXXXXXXXXXX负责人ⅹⅹⅹ（法人、非法人企业填写）负责人手机XXXXXXXXXXXXX业主ⅹⅹⅹ(个体工商户填写)业主手机XXXXXXXXXXXXX委托代理人ⅹⅹⅹ（如委托他人办理填写具体人名）委托代理人手机XXXXXXXXXXXXX职工人

4、数XX应体检人数XX就餐座位数XX加工经营场所面积为实用面积：包括后厨、更衣室、库房、餐厅和单间面积。XXX申请许可项目：类型：□特大型餐馆；大型餐馆；□中型餐馆；□小型餐馆；□快餐店；□小吃店；□饮品店；□食堂；□集体用餐配送单位；□其他：备注：□单纯火锅；□单纯烧烤；□全部使用半成品加工；中餐类制售；□西餐类制售；□日餐类制售；□韩餐类制售；□工地食堂；□学校食堂；□幼儿园食堂；□企事业机关单位食堂；含凉菜；□含裱花蛋糕；□含生食海产品；□冷热饮品制售；□其他：序号名称数量位置备注1粗加工水池3粗加工间2餐具洗涤消毒池3洗刷间、凉

5、菜间3消毒柜4洗刷间、凉菜间4保洁柜4洗刷间、凉菜间5冰柜2烹饪间、凉菜间6冰箱2烹饪间7保鲜盒10冰柜8空调2烹饪间、凉菜间9紫外线灯1凉菜间10员工洗手池2烹饪间、凉菜间11垃圾桶3粗加工间、凉菜间12防蝇纱网2厨房各门外13灭蝇灯2厨房各门内食品安全设施：（仅供参考：按实际情况填写）保证申明申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。申请人（签名）：济南市天桥区ⅹⅹⅹ大酒店2012年ⅹ月ⅹ日法定代表人（负责人或业主）（签字）：ⅹⅹⅹ2012年ⅹ月ⅹ

6、日2.名称预先核准证明（已从事其他经营的可提供营业执照复印件）；示例企业名称预先核准通知书（济天桥）工商企名核字[2012]第000XXX号根据《企业名称登记管理规定》、《企业名称登记管理实施办法》等规定，同意预先核准下列X个投资人出资，注册资本（金）XX万元（人民币），住所设在济南市天桥区XXXX的企业名称为：XXXXXXXXXX大酒店。以上预先核准的企业名称保留期至2012年X月X日。在保留期内，企业名称不得用于经营活动，不得转让。经企业登记机关设立登记，颁发营业执照后企业名称正式生效。（名称核准机关盖章）核准日期：年月日3．法定

7、代表人（负责人或者业主）的资格证明（董事会决议、章程、任命文件、身份证复印件）；示例董事会决议2012年XX年XX日，XX餐饮公司股东（董事）会第XX次董事会议在XX召开，应到董事8人，实到董事8人，代表100%股份。根据《公司法》及本公司章程的有关规定，本次会议所议事项经公司股东（董事）会表决通过：同意任命XXX同志为公司法定代表人；股东（董事）签名XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX2012年XX年XX日法定代表人身份证复印件：4、符合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料；示例未参加培训类：食品安全管理人员培训证明材料我

8、单位食品安全管理员XXX，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话：1860531XXXX，准备参加食品安全管理员培训班的培训，目前属于待培训状态。特此证明。济南市天桥区ⅹⅹⅹ酒店XX年XX月XX日已培训