结核分枝杆菌耐药性及耐药相关基因分子特征研究

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1、单位代码：８４５０１ＰＨＩ１３０３９学号：Ｍ？？■－！！；學减＾硕女＃像化ＡＩ由〇图■■ｍ结核分枝杆菌耐药性及！＾＂＂耐药相关基因分子特征研究Ｉ＾＇饰；＇皆生：麵麵制培养单位：中国疾病预防控制中ｄＩｐ畔导师：麵林研究员。ｙＩ心＇专业：公共卫生ｆ＾，解２０１５年８单位代码：４５０１学号：ＭＰＨ１３０３９硕：ｔ学位论文结核分枝杆菌耐药性及耐药相关基因分子特征研究研究生：郑扬培养单位：中国疾病预防控制中也指导老师：赵雁林研

2、究员学科专业：公共卫生２０１５年５月学位论文原创性、真实性声明本人郑重声明：《结核分枝軒菌耐药性及耐药相关基因分＇子特征研究》是本人在中国疾病预防控制中尼攻读公共卫生硕去学位期间在导师指导下完成的公共卫生硕壬学位论文。我，承诺：本论文中所涉及的所有数据、武验记录及研究结果均真实可信，引用资料已注明出处，无刹窃、篡改、抄袭之行为。如本论文原创性方面出现问题我應负法律责任。，本课题的研究成果归中国疾病预防控制中瓜所有，发表文＇＜心幸的单位署名为中国疾病预防控制中。特此声明！学位论文作者

3、；研究生导师（签名）Ｖ０１５年占月曰２０？１年目录缩略词表１巧要２中文摘要２英文摘要４前言７政１３一第部分结核分枝杆苗临床分离株对抗结核药物耐药性鉴定１３实验ｇ的１３实验材料和实验方法１３实验淵１７觀２２第二部分结核分枝杆菌临床分离株耐药分子特征％实验Ｓ的２６实验材料和实验方法２６实验结Ｓ３４４６第Ｈ部分结核分枝杆菌遗传多样性和进化分析５４４实验＠的５实验方法５４实验结果５４８５参考就６０

4、综述结核分枝杆苗巧荡分子机制７１４攻读学位期＠论文发表巧况８致谢９０中国疾病琐防控制中也硕±学位论文缩略词表ｕ－－耐多药结核病ＭｌｔｉｄｒｕｇｄｒｕｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓＭＤＲＴＢｇＥｘｅｎｓｖｅ－ＸＤＲ－ＴＢ广泛耐药结核病ｔｉｌｙｄｒｕｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｇ－ｒｅｓｓａｎｕ－全耐药结核分枝杆菌ＴｏｔａｌｌｄｍｇｉｔｔｔｕｂｅｒｃｌｏｓｉｓＴＤＲＴＢｙ异烟厮ＩｓｏｎｉａｚｉｄＩＮＨ利福平ＲｉｆａｍｐｉｃｉｎＲ

5、ＩＦ链霉素ＳｔｒｅｐｔｏｍｙｃｉｎＳＴＲ乙胺了醇ＥｔｈａｍｂｕｔｏＥＭＢ卡那霉素ＫａｎａｍｙｃｉｎＫＡＮ阿米卡星ＡｍｉｋａｃｉｎＡＭＫ卷曲霉素ＣａｐｒｅｏｍｙｃｉｎＣＰＭＯｆｌｏｘａｃｎＦ氧氣沙星ｉＯＸ左氧氣沙星ＬｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎＬＦＸ莫西沙星ＭｏｘｉｆｌｏｘａｃｉｎＭＦＸＰａｚａ－ａｍＰＡ对氨基水杨酸ｉｎｏｓａｌｉｃｙｌａｔｅＳ丙硫异烟胺ＰｒｏｔｉｏｎａｍｉｄｅＰＴＯＬｎ利奈哇胺ｉｅｚｏｌｉｄＬＺＤ乙硫异烟胺ＥｔｈｉｏｎａｍｉｄｅＥ

6、ＴＨ化嗦廝胺ＰｙｒａｚｉｎａｍｉｄｅＰＺＡ二线注射类药物ＩｎｅｃｔａｂｌｅＤｒｕｇｓＩＮＪｓｊＦｌｕｏｒｏｕｎｏｌｏｎｅＦｓ睡诺爾类药物ｑｉＱＮ氨基糖昔类药物ＡｍｉｎｏｇｌｙｃｏｓｉｄｅｓＡＧｓ同义突变频率ｓｙｎｏｎｙｍｏｕｓｓｕｂｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓｄＳ非同义突变频率ｎｏｎｓｙｎｏｎｙｍｏｕｓｓｕｂｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓｄＮ单倍型ＨａｐｌｏｔｙｐｅＨ单倍型多样性ＤｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆｈａｐｌｏｔｙｐｅＨｄ核昔酸多样性Ｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅｄｉｖｅｒ

7、ｓｉｔｙｎ平均棱巧酸变异数ＡｖｅｒａｇｅｎｕｍｂｅｒｏｆｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓＫ１中国疾病预防控制中瓜硕±学位论文中文摘要结核分枝杆菌耐药性及耐药相关基因分子特征硏究。：基于专科医院数据目的，了解初复治肺结核患者的耐药谱及流行情况阐明结核分枝杆菌耐药相关基因的突变频率和分子机制，并在多位点基因测序的基础上分析耐药相关基因的遗传多样性。方法：研究纳入２０１３年６月到２０１４年口月来自北京胸科医院的结核分枝杆苗临床分离株，培养后通过ＭＧＩＴ９６０液体药敏实验对１

8、５种抗结核药物，包（Ｉｓｏｎａｚ，）、ｆａｍｉｃｉｎＲＩＦ）、链霉素括异烟讲ｉｉｄＩＮＨ利福平（Ｒｉｐ，（Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｉｎ，ＳＴＲ）、乙胺了醇（Ｅｔｈａｍｂｕｔｏ，ＥＭＢ）、卡那霉素（Ｋａｎａ