颈三针结合隔姜灸治疗颈型颈椎病的临床研究

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1、分类号Ｒ２４５学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２巧５０８５６Ｖ户州中度為夫＃（凌＞■ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕ｄ：学位论文（港澳台、境外生）颈三针结合隔姜灸治巧颈型颈椎病的临床研究学位申请人李保中指导教师姓名柴铁领专业名称针灸推拿学申请学位类型科学学位论文提交日期２０１５年５月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。

2、除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。举仿论专化者雜名本綠中乂ＪＴ日期：年月日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向■．■？．？国家有关部口机构送交论文的复印件和电子脱允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印。、缩印或其他复印手

3、段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名龙秦＊论文导师签名日期７化年峡日；Ｘｊｒ月摘要目的采用简单随机对照的试验方法，比较颈云针结合隔姜灸与电针治疗颈型颈椎病在简氏ＭｃＧｉｌｌ疼痛量表、ＮＰＱ颈痛量表评分的变化及治疗疗效的差异。其中治疗组采用颈呈针结合隔姜灸治疗，对照组采用电针治疗。探讨颈云针结合隔姜灸治疗颈型颈椎病的有效性。方法２０？一将１４年１月２０１５年１月在广州中医药大学第附属医院针灸科口诊临床诊断为颈型颈椎病且符合纳入病例标准的患者６０例，按照随机数字表分成颈Ｈ针结合隔姜灸治疗

4、组３０例，电针对照组３０例。诊断标准依据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和第二届颈椎病专题座谈纪要中有关颈型颈椎病的诊断标准，中医辨证分型标准参照国家中医药管理局１９９４年颁布《中医病证诊断巧效标准》中颈椎病－－的诊断标准（ＺＹ／Ｔ００１．１００１．９９４《中医病证诊断疗效标准》）。所有符合纳入栋准病例按设计要求观察、治疗，病例采用随机数字表的方法进行分组。治疗组采用颈兰针结合隔姜灸治疗，取穴为颈百劳（双）、大抒（双）、天柱（双）、肩井（患侧）、曲池（患侧）、颈夹脊，留针３０分钟后、大抒（双）隔姜灸共５，再在颈百劳（双）７一壮。

5、隔日治疗１次，次为个疗程１个疗程。对照组采用电针治疗，取穴，共治疗同治疗组，针刺后在双侧颈百劳及大抒穴接上电针，同侧颈百劳及大抒穴加用同组电流，采用疏密波，频率为１５次／ｍｉｎ，电流大小化患者耐受为度，留针３０分钟。隔日７一治疗１次，次为个疗程，共治疗１个疗程。疗效评定指标根据《中医病症诊断巧效标准》制定的颈椎病疗效评价标准、简氏ＭｃＧｉｌｌ疼痛量表及ＮＰＱ颈痛量表评分综合评定。分别于治疗前和治疗后采用简氏ＭｃＧｉｌｌ量表综合评定及ＮＰＱ颈痛量表，于治疗后计算临床疗效。结果（１）简氏化Ｇｉｌｌ疼痛量表：组内比较方面，两组治疗前后简氏

6、ＭｃＧｉｌｌ疼痛量表总＞＜化评分，差异均有明显统评学意义（／０１），说明两种方法均可Ｗ降低颈型颈椎病患者简氏ＭｃＧｉｌｌ疼痛量表总评分，改善其症状；组间比较方面，两组患者治疗后简氏ＭｃＧｉｌｌ疼痛量表总评分，差异具有明显统计学意义（戶＜化０１），说明治疗组在降低ＭｃＧｉｌｌ总评分方面化于对照组。（２）ＰＲＩ、ＶＡＳ及评Ｉ评分：组内比较方面，两组治疗前后差异具有明显统计学意义（戶＜０．０１），说明两组ＰＲＩ、ＶＡＳ及ＰＰＩ评分可随时间变化，两组均较治疗前显著下降，两种方法皆可Ｗ改善颈型颈椎病患者的功能障碍；组间比较方面，两组患者在治

7、Ｉ疗后ＰＲＩ、ＶＡＳ及Ｐ門评分方面，治疗后两組间在上述呈个方面的评分比较差异具有，＜／０．０１）ＰＲ、ＶＡＳ、ＰＰＩ明显统计学意义（，说明治疗组在降低Ｉ评分方面均优于对照组。（３）ＮＰＱ颈痛量表：组内比较方面，两组治疗前后ＮＰＱ颈痛量表评分差异均有统计学意义（＇＜０．０１）ＮＰＱ颈痛量表评分，改，说明两种方法均可Ｗ降化颈型颈椎病患者善其症状；组间比较方面，两组患者治疗后ＮＰＱ颈痛量表评分，治疗后组间比较差异具有明显统计学意义（户＜０．０１），说明治疗组在降低ＮＰＱ颈痛量表评分方面优于对照组。（４）两组有效率比较：治疗组总有效

8、率为９３．