县域医院革新方案

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1、.页眉.县域医院革新方案小编语：全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，按照国家、省、市关于推进县级公立医院综合改革的总体部署。以下是关于县域医院革新方案，供大家参考!县域医院革新方案（范文一）为积极稳妥推进我县县级公立医院综合改革工作，根据推进县级公立医院综合改革实施意见要求，结合我县实际，制定本方案。一、总体要求全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，按照国家、省、市关于推进县级公立医院综合改革的总体部署，坚持公立医院公益性质，破除“以药补医”机制，统筹推进县级公立医院管理体制、补偿机制

2、、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，促进全县医疗资源的合理利用和效益发挥，进一步提高县级公立医院医疗卫生水平。二、实施范围县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、县精神病医院。三、主要任务（一）改革管理体制页脚..页眉.1.进一步明确功能定位。县级公立医院是公益事业单位，是县域内的医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带，是政府向县域居民提供基本医疗卫生服务的重要载体，承担县域居民的常见病

3、、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生机构人员培训指导，以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。严格控制和规范超越公立医院功能定位或疗效不明确、费用高昂的医疗技术、大型医用设备的引进和应用。（县卫生局负责）2.建立和完善法人治理。推进政府职能转变，积极探索管办分开的有效形式，落实县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权。合理界定政府和公立医院在人事、资产、财务等方面的债权关系，建立决策、执行、监督之间相互分工、相互制衡的权力运行机制。县级公立医院具有人事管理、收入分配、

4、年度预算执行权等自主管理权。推进县级公立医院去行政化，逐步取消县级公立医院行政级别，县卫生局领导班子成员不得兼任县级公立医院领导职务。（县卫生局负责）3.合理配置医疗资源。制定十三五卫生发展规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划，优化医疗卫生资源配置，县级公立医院总数原则上不再增加，严格控制县级公立医院床位数量和建设标准，禁止举债建设、举债购置大型医用设备。加强县中医医院和县级综合医院中医科的基本条件和能力建设，大力推行中医诊疗适宜技术服务。（县卫生局牵头，县财政局配合）（二）改革补偿机制1.取消药品加成政策。县

5、级公立医院取消药品加成政策，所有药品（中药饮片暂除外）实行零差率销售，医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。县级公立医院药品实施零利润销售，医院取消药品加成减少的合理收入，X%（不得高于Ｘ%）通过合理调整医疗技术服务价格弥补，其余部分通过增加政府投入以及医院加强核算、节约运行成本等方式解决。调整财政支出结构，切实加大投入，增加的政府投入纳入财政预算。（县财政局牵头，县卫生局、县物价局配合）页脚..页眉.2.调整医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位

6、”的原则，体现医务人员技术劳务价值，综合考虑取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担以及当地经济社会发展水平等因素，制定调整价格方案，进一步合理提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等医疗技术服务性项目价格，降低高值医用耗材价格和核磁共振、CT等大型医用设备检查价格。鼓励医院通过优质服务获得合理收入。已贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购，回购有困难的限期降低价格，具体办法依据国家有关规定执行。调整后的医疗服务价格收费标准，报上级物价部门批准后实施。（县物价局牵头，县财政局、县卫生局配合）3.调整医保补偿政策

7、。县级公立医院要提供与基本医保保障范围相适应的适宜技术服务，控制基本医保保障范围外的医药服务。制定城镇居民、职工和新农合医保补偿政策，医疗服务价格调整政策与医保支付政策相衔接，调整增加的医疗服务收费按规定纳入医保支付范围，缩小医保基金政策内报销比例与实际报销比例的差距。医保基金通过购买服务对医院提供的基本医疗服务予以及时补偿。（县人社局、县卫生局负责）4.落实政府办医责任。县人民政府是举办县级公立医院的主体，在严格控制公立医院建设规模、标准的基础上，全面落实政府对县级公立医院符合规划的基本建设及大型设备购置、重

8、点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农公共服务等政府投入政策。落实对中医的投入倾斜政策。（县财政局负责）（三）完善药品供应保障制度1.规范药品采购。县级公立医院通过省医药集中采购平台采购药品，优先配备使用基本药物和常用低价非基本药物，不断提高基本药物和常用低价非基本药物使用比例。坚持公开透明、公平竞争，推进高值医用耗材网上