工程竣工验收备案表样表

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1、工程竣工验收备案表（样表）赤峰市住房和城乡建设委员会印制工程名称xxx工程地点xxx建筑面积（㎡）xxx㎡结构类型及层数框架x层投资总额（万元）xxx万元工程用途xx开工日期x年x月x日竣工验收日期x年x月x日施工许可证号150421xxxxx施工图审查文号xxx备案理由：法定代表人签字：张x建设单位（公章）备案机关审核意见x年x月x日负责人关占山经办人单位名称及资质登记负责人：张x联系电话123xx建设单位xxx勘察单位xxx设计单位xxx施工单位xxx监理单位xxx工程质量监督单位质量监督人员工程竣工验收备案文件目录1.工程竣工验收备案表2.工程竣

2、工验收报告3.勘察、设计、施工、监理等单位分别签署的质量合格文件及验收人员签署的竣工验收原始文件4.城乡规划管理部门出具的工程验收合格意见5.法律、法规规定应当由环保、城建档案等部门出具的认可文件或者准许使用文件6.法律规定应当由公安消防部门出具的对大型的人员密集场所和其它特殊建设工程验收合格的证明文件7.施工单位签署的工程质量保修书：住宅工程还应提交《住宅质量保证书》和《住宅使用说明说》注：1.本表由建设单位用钢笔或碳素笔填写清楚；2.本表一式五份，建设单位、备案机关、城建档案、房屋产权登记部门、施工单位各持一份；3.本表所填写的文字不得涂改。工程竣

3、工验收准予备案通知书经审查工程提交的工程竣工资料符合备案要求，准予备案。赤峰市元宝山区住房和城乡建设局年月日工程竣工验收备案表赤峰市住房和城乡建设委员会印制工程名称工程地点建筑面积（㎡）结构类型及层数投资总额（万元）工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查文号备案理由：法定代表人签字：建设单位（公章）备案机关审核意见年月日负责人经办人年月日单位名称及资质登记负责人联系电话建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位质量监督人员工程质量监督单位工程竣工验收备案文件目录1.工程竣工验收备案表2.工程竣工验收报告3.勘察、设计、施工、监理等单位分别签署

4、的质量合格文件及验收人员签署的竣工验收原始文件4.城乡规划管理部门出具的工程验收合格意见5.法律、法规规定应当由环保、城建档案等部门出具的认可文件或者准许使用文件6.法律规定应当由公安消防部门出具的对大型的人员密集场所和其它特殊建设工程验收合格的证明文件7.施工单位签署的工程质量保修书：住宅工程还应提交《住宅质量保证书》和《住宅使用说明说》注：1.本表由建设单位用钢笔或碳素笔填写清楚；2.本表一式五份，建设单位、备案机关、城建档案、房屋产权登记部门、施工单位各持一份；3.本表所填写的文字不得涂改。