tia危险因素及预后的前瞻性综合分析

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1、授予单位代码10089学号或申请号20122084HebeiMedicalUniversity硕士学位论文科学学位TIA危险因素及预后的前瞻性综合分析研究生：孙丽蕊导师：台立稳教授专业：神经病学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公幵和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有

2、。否则，承担相应的法律责任。研究生签名:导师签拿r二级学院领导•章：！年2月和0^'河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师签章年^月p日目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………5英文缩写…………………………………………………………………….10研究论文TIA危险因素及预后的前瞻性

3、综合分析前沿…………………………………………………………………….11材料与方法…………………………………………………………….11结果…………………………………………………………………….15附图…………………………………………………………………….20附表…………………………………………………………………….22讨论…………………………………………………………………….28结论…………………………………………………………………….32参考文献……………………………………………………………….34综述短暂性脑缺血发作研究的发展及现状…………………………….

4、.38致谢…………………………………………………………………………..53个人简历……………………………………………………………………..54中文摘要—————————————————————————————————————————————————TIA危险因素及预后的前瞻性综合分析摘要目的：短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）是目前常见的一种缺血性脑血管疾病，也是缺血性卒中的高危因子和重要危险因素，对TIA发生的病因及危险因素分析，以及对其预后的评估与防治是十分重要的。本研究的目的就是通过对272例TIA患者的临床资料

5、及前瞻性随访资料进行分析，探讨TIA发生的病因及危险因素，以更好的预防TIA的发生。探讨影响TIA不良预后发生的相关因素，为改善TIA患者的预后提供依据。同时进行ABCD2、ABCD3、ABCD3-V+（ABCD3+血管评估）三种评分法对TIA后长期卒中风险的预测评估，筛选出可靠性更高的评估方法。方法：选取272例TIA患者作为研究对象，详细记录患者的年龄、性别、既往病史（高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、心房纤颤等）、吸烟史、饮酒史、脑血管病家族史、临床特征（颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的症状与体征、发作频率、持续时间、发作次数、发作到治疗的时间）、实验

6、室检查结果（血常规、血脂、血糖、肝肾功能、血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等）、心电图结果、颈部血管超声检查结果、医学影像学检查结果（头颅CT、头颅MR）。分别于患者入选后2天、7天、1个月、3个月、1年、2年、3年、4年以电话或门诊复诊的方式进行随访，观察患者的用药情况、有无脑血管病事件的发生及发生时间、是否戒烟戒酒及进行适当的活动锻炼。终点事件为出现脑血管病事件或因其他疾病患者死亡。分析各因素与TIA发生或TIA后脑血管病事件发生的关系，采用卡方检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。分析TIA不良预后的相关独立危险因素，采用多因素Logistic回归分

7、析。利用直线回归分析检验时间与TIA后4年内脑血管病总发生率之间的关系，同样按此方法检验ABCD3-V+评分与TIA后4年内卒中发生率之间的关系。比较ACBD2、ABCD3及ABCD3-V+三种评分法对TIA后4年内卒中风险的预测准确性，采用ROC曲线分析，并依据ABCD3-V+评分法对TIA患者进行危险—————————————————————————————————————————————————1中文摘要—————————————————————————————————————————————————分层，比较各组间脑血管病事件发生率的差异。以上全部资

8、料采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果：对研究