利拉鲁肽联合胰岛素泵治疗非初诊2型糖尿病的临床疗效观察

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1、延安大学学位论文利拉鲁肽联合胰岛素泵治疗非初诊2型糖尿病的临床疗效观察专业名称：内科学（专业学位）作者姓名：刘霞指导教师：张永莉分类号：R587.1单位代码：10719学号：12147036密级：论文题目：利拉鲁肽联合胰岛素泵治疗非初诊2型糖尿病的临床疗效观察论文作者：刘霞指导教师、职称：张永莉主任医师学科、专业名称：专业内科学提交论文日期：二○一五年六月创新性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果；也不包

2、含为获得延安大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。本人签名：日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解延安大学有关保留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属延安大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为延安大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许查阅和借阅论文；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。（保密的论文在解密后遵守此规定）本

3、学位论文属于保密在年解密后适用本授权书。本人签名：日期：导师签名：日期：缩略词表（Abbreviations）英文缩写英文全称中文名称LGLiraglutide利拉鲁肽IPInsulinpump胰岛素泵T2DMType2diabetes2型糖尿病GLP-1glucagon-likepeptide-1胰高血糖素样肽-1FPGFastingplasmaglucose空腹血糖PBG2h2-hourpostprandialplasmaglucose餐后2小时血糖HbA1cHemoglobinA1C糖化血红蛋白LDLLow-densitylipoprotein低密度脂蛋白HDL

4、highdensitylipoprotein高密度脂蛋白TGTriglyceride甘油三酯TCTotalcholesterol总胆固醇BMIbodymassindex体重指数mAlbMicroalbumin微量白蛋白WHRWaist-hipRatio腰臀比Hcyhomocysteine同型半胱氨酸ALTalanineaminotransferase谷丙转氨酶ASTaspartateaminotransferase谷草转氨酶GGTgammaglutamyltranspeptidase谷氨酰转肽酶FCPfastingc-peptide空腹C-肽1hCP1hourafte

5、rthemealc-peptide餐后1小时C-肽HOMA-IRInsulinresistanceindex胰岛素抵抗指数HOMA-βBetacellsindexβ细胞功能指数利拉鲁肽联合胰岛素泵治疗非初诊2型糖尿病的临床疗效观察专业内科学研究生刘霞指导老师张永莉主任医师摘要目的：观察利拉鲁肽与胰岛素泵联合应用对非初诊2型糖尿病患者在控制血糖水平及减轻体重等方面治疗前后的改善情况。评估两药联合作用于非初诊2型糖尿病患者的临床效果，以期寻找更有效的降糖方案及合适的临床剂量,为提高治疗非初诊2型糖尿病患者的临床效果并减轻药物的不良反应提供理论和实验依据。方法：1.选择20

6、13年1月~2015年1月在延安大学附属医院东关分院综合内科及榆林市中医医院北方医院内分泌科收治的45例非初诊2型糖尿病患者,所有患者均进行糖尿病饮食、适量运动，研究期间禁用其它降糖药物及影响诺和力活性成分的药物。2.选取此45例患者随机分为两组，对照组21例，实验组24例。对照组：在饮食运动的基础上给予胰岛素泵治疗，根据血糖调节胰岛素剂量；实验组：在对照组的基础上，加用利拉鲁肽按0.6mg/d渐递增至1.2mg/d治疗。3.分别对比两组患者在治疗前及治疗3个月后的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C-肽(CP)、餐后1

7、小时C-肽(1hCP)、空腹胰岛素、餐后1小时胰岛素、β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血脂（TC、TG、HDL、LDL）、血压、体重、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、同型半胱氨酸（Hcy）、尿微量白蛋白（mAlb）。并且记录两组治疗中低血糖反应次数、胃肠道、肝功能损害等的不良反应；评价分析两组治疗前后胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗改善情况。4.统计学分析使用SPSS22.0软件统计包进行相关数据统计学处理，计量资料__2采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，组间计数资料采用四格表x检验。检验标准：α=0.05，P