利拉鲁肽联合胰岛素泵治疗非初诊2型糖尿病的应用前景.pdf

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1、·综述·中国医药导报2014年8月第11卷第23期利拉鲁肽联合胰岛素泵治疗非初诊2型糖尿病的应用前景刘霞张永莉延安大学附属医院东关分院综合内科，陕西延安716000[摘要】糖尿病主要发病机制是由于胰岛素分泌缺陷和(或)作用障碍引起的一种慢性疾病。糖尿病发病过程极其复杂．目前尚没有找到根治的方法，糖尿病一旦确诊，患者需要终生接受治疗。尤其是非初诊2型糖尿病患者随着病程延长，13细胞功能逐渐减退甚至丧失。治疗的难度系数更高。本文主要阐述了利拉鲁肽和胰岛素泵联合应用治疗非初诊2型糖尿病的治疗研究进展。【关键词】非

2、初诊2型糖尿病；利拉鲁肽；胰岛素泵[中图分类号】R781．63[文献标识码】A【文章编号】1673—7210(2014)08(b)一0154—03ProspectofLalupeptidecombiningwithinsulinpumptreatinginnon—-firstdiagnosistype2diabetesLIUXiaZHANGYongliDepartmentofComprehensiveInternalMedicine，DongguanBranchHospitalAffiliatedtoYan

3、'anUniversity，ShaanxiProvince，Yanan716000，China【Abstract】Diabetesisachronicdiseasethatthemainpathogenesisisbecauseinsulinsecretiondefectand(or)func—tiondisorder．Diabetesonsetprocessiscomplex，ithasnotfindawaytoeffectaradicalcure．Patientsneedlifelongtreatmen

4、toncediagnoseddiabetes，especiallyforinpatientswithnon-firstdiagnosistype2diabetes．BecauseitslongdurationanddecreasedmorethanoftheBcellfunctionandevenlost，treatmentdifficultycoeficientishigher．Atpre—sentthispaperreviewsthelalupeptideandjointingapplicationof

5、insulinpumptherapyresearchprogressofnewtreatmentfortype2diabetes．【Keywords】Non—firstdiagnosistype2diabetes；Lalupeptide；Insulinpump糖尿病已成为全球公认的危害人们健康的公共问题。发性2型糖尿病患者随着病情的进展，胰岛13细胞逐渐破尤其是非初发的2型糖尿病其慢性并发症严重影响患者坏，导致胰岛素分泌减少，且胰岛8细胞对胰岛素的敏感生活质量，给家庭和社会带来沉重的经济负担。多项研究性降低

6、。同时胰高血糖素分泌异常增高．导致血糖代谢紊显示，B细胞分泌缺陷致使胰岛素分泌减少，Ot细胞功能乱．进一步使糖化血红蛋白增高。本文对利拉鲁肽联合胰障碍导致胰升糖素分泌异常，对糖尿病的发生、发展和其岛素泵是如何影响13、Or．细胞及糖化血红蛋白，来使血糖平慢性并发症的进展起着至关重要的作用．因此同时解决这稳控制在生理范围内进行综述。两大难题是治疗2型糖尿病的重要靶点。降糖新药利拉鲁1．1利拉鲁肽联合胰岛素泵应用对13细胞的影响肽是通过基因重组技术利用酵母生产的一种长效人胰高非初发性2型糖尿病患者由于病史较长，

7、13细胞大量糖素样肽l(GLP一1)类似物『引；胰岛素泵是采用人工智能控破坏，导致高血糖发生。利拉鲁肽通过结合B细胞上的制的胰岛素输入装置，能模拟胰岛素生理性分泌模式控制GLP一1受体，活化丝裂原、蛋白激酶(MAPK)脚和使胰十二高血糖的一种胰岛素治疗方法[41。利拉鲁肽和胰岛素泵能指肠同源盒转录因子一1表达增加四，促进B细胞新生、分够有效地调控胰岛素和胰高血糖素等复杂的病理生理机化和增殖来增加13细胞的数量I，这一点在动物试验得以制。本文就两者联合用于治疗非初发的2型糖尿病方面进证实。另外利拉鲁肽还可以激

8、活腺苷酸环化酶、下游抗行综述。凋亡信号、PI3K，Akt／Fox01信号通路(】和介导cAMP反1利拉鲁肽联合胰岛素泵应用对血糖的影响应元件结合蛋白(CREB)来达到抗B细胞凋亡的目的Ill1。对于糖尿病患者，高血糖使各靶器官严重受损。非初Matthews等的LEAD研究的荟萃分析中有6项指出，利[基金项目】陕西省教育厅资助项目(编号08JK506)。拉鲁肽能使稳态模型评估一(HOMA～B)的水平增加，同时[作者