急性与慢性debakeyⅲ型主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术对比研究

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1、学术学位硕±学位论文．单位代码：１０６７８分类号Ｒ６５４．３学号：２０１２３：３８密级：見略ｇ种Ａ掌硕壬学位论文馨急性与慢性Ｄ沈ａｋｅｙｉｎ型主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术对比研究院樓）、所屋明医科大学第二临床医学院硏究生姓名周阁学科、专业外科学（胸也血管外科）学位类型学术学位指导教师杨绍军教授二〇—五年五月見略ｄ种Ａ常硕±学位论文急性与慢性Ｄｅｂａｋｅｙｌｌｌ型主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术对比研究研究生姓名周间

2、学科、专业外科学（胸也血管外科）申请学位类型学术学位指导教师杨绍军教授完成日期二〇—五年五月尾巧６种Ａ常研究生学位论文研究撰写声明本人郑重声明：本学位论文是我本人在导师指导下，独立进行学位课题研究所取得的研究成果。论文中除特别加Ｗ标注和致谢的地方外，不包含他人或其他机构已经发表或撰写过的研究成果。对本研究和论文做过贡献的同道我均在论文中作了明确的说明并表明谢意一。该学位论文资料若有不实之处，本人愿承担切相关责任。Ｉ论文作者（签名吗间＂５月Ｈ曰尾

3、巧Ｓ种欠常研究生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解昆明医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校。保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅学校可公布论文的全部或部分内容）（确属保密内容已注明，并在解密后遵守此规定；学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文。学位论文作者（签名）：指导教师（签名）；《的；聲年＾月》曰＞护年又月Ｊ日＂中国学术期刊＂本人及导师同意将学位论文提交至清华大学（光盘版）电子杂志社进行电子和网络出版

4、，并编入ＣＮＫＩ系列数据库，传播本学位论文的全部或部分内容，同意按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。学位论文作者（签名）：巧诚指导教师（签名）：（年文月Ｓ曰年万月曰２ｖｙ８目录中文摘要１英》要３英文缩略词表６ｆｒ胃７１１材料与方法１１ｉｍｗｍ１１纳入标准１１排除标准１１临床资料１１影像学资料１２手术方法１６术齡Ｓ１８手术成功标准及术后随访１８统计方法１９结果２

5、０＾３０Ｓ论４０本研究的不足之处４０参考献４１综述４５研究生期间发表及待发表论文５２ＥＭ５３昆與医科大学硕±研究生学位论文急性与慢性Ｄｅｂａｋｅｙｌｌｌ型主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术对比研究研究生：周闻导师：杨绍军教授昆明医科大学第二临床医学院胸也血管外科６５０１０１中文摘要：Ｄｅｂａｋｅｌｌｌ型ＡＤ的诊治目的通过覆膜支架腔内隔绝术对急性和慢性ｙ，对比该微创方法对不同时期患者治疗的临床效果及随访情况，分析Ｄｅａｂｅ

6、ｙ皿主动化夹层在不同时期的临床特征。０１－２０方法；对我院２００７年月１４年７月５７例Ｄｅｂａｋｅｙ阻夹层动脉瘤进行调査，患者手术前经过ＣＴＡ（ＣＴ造影检查），ＭＲＡ（核磁共振检查），ＤＳＡ（数字血管减）ＩＩＩ，确诊为Ｄ沈沁巧夹层动脉瘤。处于急性期的２５例３２影造影，慢性期的例。根据患者影象评估的具体情况，选择合适的移植物，在介入科手术室监视、全麻气管插管下，行腔内覆膜支架隔绝术治疗。术后采用电话、返院行ＣＴ增强扫描３、６、１２及２４个月１７例，根据随访过程当中进行随

7、访，随访年月为１、，共失访是否有术后并发症：精神症状，死亡，内漏，升主动脉夹层，脑栓塞，肾功能不全，截雜等，通过对腔内隔绝术的疗效观察，探讨术后并发症的危险因素。结果：１、本研究５７例病人全部释放支架。其中急性期男性占７２．０％，女性占２８．０％，比３－７５例约：１。年龄波动在３２岁之间慢性期的男性占８１．２５％．％，约，女性占１８７５：１３５－８１为４：的比例岁。，年龄范围２、急性期与慢性期的首发症状主要为胸痛痛，８４％。，胸背；急性期胸痛胸背痛占慢性期胸痛，胸背痛占７９％。

8、３、高血压是主动夹层中的主要人群，急性期占８０％；慢性期占９０．６３％。４、急性期Ｄ沈浊ｅｙｌｌｌ型ＡＤ组合并胸腔积液的发病率明显高于慢性期Ｄｅｂａｋｅｌｌｌｙ型ＡＤ组。５、出院后，１至２４个月的随访时间里，急性期Ｄ純ａｋｅｙｌｌｌ型ＡＤ组的随访率为１昆明医科大学硕±研究生学位论文．６４％Ｄｅｂａｋ．。，慢性期巧曲型ＡＤ组的随访率为９０６％随访结果表明，急性期Ｄ沈ａｋｅｙ皿型ＡＤ组与慢性Ｄ