急性冠脉综合征患者血同型半胱氨酸水平分析

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1、分类号Ｒ５４３．３密级学校代码１０３６７ＵＤＣ６１６编号学号２０１２７９３１２４０急性冠脉综合征患者血同型半脫氨酸水平分析之‘．’＊．？：ＡｎａｌｓｉｓｏｆＳｅｒｕｍＨｏｍｏｃｓｔｅｉｎｅＬｅｖｅｌｏｆｙｙＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ乂ｃｕｔｅＣｏｒｏｎａｒＳｎｄｒｏｍｅｙｙ论文类别：专业学位型作者姓义王明硕指导教师姑乂浪鹏申请学位级别硕壬学位授予单位坪蜂医学晓学科专业全科區学研究方向不区分研究方向捷文答辩时间２０１５年化月学位授予日期２０１５年０６月答辩委员会主席：蒋静涵‘，．？论

2、文评阅人：■．．■■＇■，＇；＇．＇２０１５５月＾年言＇？＇、－－Ｉ‘＇’．人．．＂？？－Ｖ；：学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作和取得的研究成果。本论文中除引文外，所有实验、数据和有关材料均是真实的。本论文中除引文和致谢的内容外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究所做的贡献均已在论文中作了声明并表示了谢意。０．学位论文作者签名：日期：０玄；心入．学位论文使用授权声明研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产

3、权单位属辟巧医学院。学校有权保存本学位论文的电子和纸质文档，可借阅或上网公布本学位论文的部分、、。或全部内容，可Ｗ采用影印复印等手段保存汇编本学位论文学校可Ｗ向国家有关机关或机构送交论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅。（保密论文在解密后遵守此规定）保密论文注释：本学位论文属于保密论文，密级：保密期限为年。学位论文作者签名：７导师签名：ｖ為敗＾曰期曰期：备，／．硕士学位论文论文题目：急性冠脉综合征患者血同型半胱氨酸水平分析AnalysisofSerumHomocysteineLevelofPatientswithAcuteCoronary

4、Syndrome研究生姓名:王明硕指导教师:张鹏学科专业:全科医学研究方向:不区分研究方向论文工作时间:2014年01月至2015年03月目录中文摘要……………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………3正文前言………………………………………………………………5材料与方法……………………………………………………7结果………………………………………………………………13讨论………………………………………………………………20结论…………………………………………………………………26参考文献……………………………………………………………27

5、附录附录Ａ：综述…………………………………………………31附录Ｂ：中英文缩略表………………………………………38附录Ｃ：ＣＣＳ分级…………………………………………39附录Ｄ：个人简介……………………………………………40中文摘要目的：探讨急性冠脉综合征患者血同型半胱氨酸水平变化及其影响因素；分析血同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度间的相关关系。方法：病例组：选取2014年01月-2014年12月在发病48小时内就诊于我院心血管内科的急性冠脉综合症（ACS）患者88例(其中包括：非ST段抬高性急性冠脉综合征（NSTE-ACS）46例及ST段抬高性心肌梗死（STEMI）42例)；对照组：选

6、取同期入院的稳定型心绞痛患者（SA）及非冠心病患者（非CHD）各44例。采集所有纳入对象空腹血样本并进行血同型半胱氨酸（Hcy）检测，同时收集患者血脂（包括：TC、TG、HDL、LDL）、体重指数（BMI）、吸烟史、高血压史、糖尿病史等相关临床资料；对病例组患者进行冠状动脉造影并根据影像学结果计算SYNTANX冠脉评分。对比分析各组间血同型半胱氨酸水平的差异；血Hcy水平与心血管传统危险因素的相关性；同时探讨病例组患者血Hcy与冠状动脉病变程度间的相关关系。结果：1.基线资料对比：ACS组与对照组相比在性别、年龄、体重指数(BMI)、血脂水平、高血压史、糖尿病史及吸烟史等方面均无统计学

7、差异（P>0.05）。2.血Hcy：组间比较可见，ACS组血Hcy水平显著高于SA组及非CHD，且ACS组>SA组>非CHD组，差距具有统计学意义（20.64±9.72vs14.85±5.01umol/L,P<0.05；20.64±9.72vs13.55±5.16umol/L，P<0.05）；ACS组内比较可见，STEMI组与NSTE-ACS组在血Hcy水平上并无统计学差异（21.38±9.87vs19.98±9.65umol/L，P>0.05