激素联合来氟米特或环磷酰胺治疗慢性进展性iga肾病的临床研究

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1、密级硕±学位论文？激素联合来氣米特或环雜ｉｔ胺治巧慢性进展性ＩｇＡ腎病的临床研究作者姓名：罗撫指导教师；赵久阳学科专业；内科学大连医科大学？Ｖ＇＇■■．二；－：；；Ｖ－＊？中困分类号密级激素联合来氣米特或环磯醜胺治疗慢性进展性ＩｇＡ臂病的临床硏究ＡＳｔｕｄｙｏｆＣｃＩｏｈｏｓｈａｍｉｄｅｏｒＬｅｆＩｕｎｏｍｉｄｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｙｐｐＰｒｅｄｎｉｓｏｎｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｒｏｎｉｃ

2、ＰｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅＩｇＡＮｅｐｈｒｏｔｈｙｐａ罗楠：３１计学位论文：页表格：５个插图：３幅指导教师：赵久阳教授申请学位级别；硕±学位学科（专业）；内科学二二０—培养单位；大连医科大学附属第医院完成时间：五年Ｈ月答辩委员会主席；独创牲声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研巧工作及所取得的研巧成果。除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同工作

3、的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名；．？签字日期：年月日＿＿＿＿关于学位论文使用授巧的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、巧用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。＂＂本学位论文属于（请在Ｗ下相应方框内打Ｖ）；１．保密□，在年解密后适用本授权书。＿２．

4、不保密Ｄ。…作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日目录一…、＞摘要１一（）中文摘要１二（）英文摘要３二＞政５一（）前言日二（）材料和方法６（Ｈ）结果８…＂（四）讨论１２＇：（五）结论１７８（六）参考文献１吉综述２０一（）综述正文２０二（）参考文献２７四、附录３０五＞致谢３１大连医科大学硕±学位论文激素联合来ｍ米特或环巧巧胺治疗巧性进展性ＩｇＡ？巧的临床研巧硕±生姓名：罗楠

5、指导教师：赵久阳教授生杰副教授专业名称：内科学巧要ｃｌｏｈｏｓｈａｍｉｄｅＣＴＸ目的：探讨糖皮质激素联合环稱醜胺（切ｐｐ）或稱合，来氣米特（Ｌｅｆｌｕｎｏｍｉｄｅ比巧治疗慢性进展性ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮｅｐｈｒ叩ａｔｈｙ，ＩｇＡＮ）的，临床疗效和安全性。２００７年－２０１４０方法：回顾性分析１０月年１月就医于大连医科大学附属第二医，院肾脏内科确诊为原发性ＩｇＡ肾病且同意行糖皮质激素联合ＣＴＸ／ＬＥＦ治疗方案的患者。所纳研巧对象是临床表现２４ｈ尿蛋白定量持续＞１．０ｇ／ｄ，血压正常或轻度升髙，＜３０

6、Ｌ，且，肾功可捂度异常伴或不伴血白蛋白ｇ／肾组织病理Ｗ活动性病变－＋＋ＬＥＦ２４为主、Ｌ郎氏分级ＩＩＩＶ级。其中采用激素ＣＴＸ组化例、激素组例６）２４ｈ尿蛋白定量、。收集患者治疗前及治疗诱导期内（即接受治巧个月的血清白蛋白、血肌巧等变化水平和不良反应发生情况。２４ｈ结果，两组治疗方案患者尿蛋白：随着用药时间延长至诱导治疗期结束＞０．０５。定量均呈整体下降趋势，完全缓解率及总有效率无明显差异（，）其中监测激素＋ＣＴＸ組患者治疗１、３、６个月后的２４ｈ尿蛋白定量均显著低于治疗前基线值（公〈化０５），激素＋Ｌ邸姐

7、治疗１、３尿蛋白量较基础值无统计学差异．个月降（公＞化０５），但至６个月２４ｈ尿蛋白明显低于基础值０？州．０５），同时，截止至治疗６个月两姐降尿蛋白量比较无统计学差异（ｐ＞０．０５）。６个月时激素＋ＣＴＸ姐和激素＋ＬＥＦ组患者血清白蛋白均显著高于基础值（ｐ＜０．０５），两组间比巧ＬＥＦ组提高血清白蛋白方面优于ＣＴＸ组０？＜０．０５）。在治疗至６个月时，两组患者的血清肌酢＋水平与基值比较差异均无统计学意义（Ｐ〉〇．０５）。不良反应发生率方面，激素ＣＴＸ１大连医科大学硕±学位论文组明显高于激素＋ＬＥＦ

8、组（３３．３％ＶＳ１２．５％。）ＬＥＦＩＡ结论：糖皮质激素联合ＣＴＸ或用于慢性进展性ｇ肾病疗效相同，治疗期间均能维持肾功能稳定，但激素