磁共振多b值dwi成像在胃癌诊断中的应用研究

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1、单位代码：１０４７２学术学位□专业学位囚学号；１２３０００１中图分类号：Ｒ４密级：公开斬Ｉ讓ｉ硕±学位论文礎共振多ｂ值ＤＷＩ成像在胃癌诊断中的应用研究ｆ－ＡＳｔｕｄｙｏｆＡｌｉｃａｔｉｏｎＶａｌｕｅｏＭＲＩＭ山材ｂＶａｌｕｅｓＤＷＩｏｎｐｐｔｈｅＧａｓｔｒｉｃＣａｒｃｉｎｏｍａＤｉａｇｎｏｓｉｓ．作者姓名：刘广辉导师姓名；朱绍成教授学科口类：医学专业名称：影像医学与核医学培养院系：河南省人民医院完成时间二〇—五年四月：新乡医学院学位论文

2、原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加Ｗ标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｋｉｌ明确方式标明。。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担’＇曰期。作者签名：脾ｉ巧曰《７巧知Ｉ学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权

3、新乡医学院可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｊ、＾＾ｌ采用影印缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。＂＂本学位论文属于（请在Ｗ下相应方框内打Ｖ）：１□．保密，在解密后适用本授权书。＿年２．不保密口。作者签名品曰期佛巧曰ｆ磅、导师签名７期：妙许巧Ｚ／日＾目录一第部分：多ｂ值ＤＷＩ双指数模型在胃癌诊断中的应用研究中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ２第二部分：多ｂ值ＤＷＩ双指数模型对胃癌病理分级的应用研巧中文摘要４Ａｂｓｔｒａｃｔ５前Ｓ８

4、一第部分：多ｂ值ＤＷＩ双指数模型在胃癌诊断中的应用研究材料与方法１０结１１＾讨论１４小结１９附？２０参考文献２３第二部分；多ｂ值ＤＷＩ双指数模型对胃癌病理分级的应用研究欄骑法２６结果２８磯３０小结３６附胃３７参考文献４３：磁共振多ｂ值ＤＷＩ成像在腹部肿瘤性病变中的应用综述４８附录６５攻读学位期间发表文章情况６７致谢６８个人简历６９新乡医学院硕±学位论文一第部分：多ｂ值ＤＷＩ双指数模型在胃癌诊断中的应用研

5、究中文摘要背景胃癌发病率及死亡率均较高一，早期手术治疗是根治胃癌的唯方法，诊断的确立依赖于内镜活检一一，而内镜活检是种侵入性的检查，存在定的风险，部分病人不能耐受，；多ｂ值ＤＷＩ通过对灌注和扩散参数的量化分析可Ｗ判断病变的性质和组织结构，，并且多ｂ值ＤＷＩ是非侵入性的检查，不会给病人造成痛苦是近年磁共振新技术临床研究的热点。目的探讨多ｂ值ＤＷＩ双指数模型各测量参数鉴别胃腺癌与无癌浸润区胃壁的能为。方法３２例胃腺癌病人作为病例组，１２例健康志愿者作为对照组，使用美国ＧＥ公司３．０ＴＤｓｉｓ

6、ｃｏｖｅｒｙ７５０磁共振对研究对象进斤上腹部扫描，序列包括横轴位ＦＳＰＧＲＴ－１ＷＩ、ＦＳＰＲＯＰＴ２ＷＩ及ＭｕｌｔｉｂｖａｌｕｅｓＤＷＩ序列，分别测量病例组肿瘤区、无癌浸润区胃壁和正常对照组胃壁的ｓｌｏｗＡＤＣ、垃ＳｔＡＤＣ及ｆ值，分别对病例组的肿瘤区、无癌浸润区胃壁与正常对照组胃壁的相应测量值进行ＳＮＫ－ｑ检验；Ｗ均数在组间有意义的相应数据绘制ＲＯＣ曲线。－３２ｘ±〇结果病例组肿瘤区ｆａｓｔＡＤＣ值均数为１９．２巧ｉ〇．〇ｉｉ２０ｍｍ／ｓ，病例组无癌浸润－３２区胃壁ｆａｓｔＡＤＣ值均数

7、为６０．９２６ｘｌ〇±〇．〇５４１４ｍｍ／ｓ，正常对照沮胃壁ｆａｓｔＡＤＣ值均３２数为５９３９７ｘ１（Ｔ±〇．〇５７８ｍｍ／ｓ，病例沮肿瘤区ｆａｓｔＡＤＣ值分别低于病例组无癌浸润区胃壁和正常对照组胃壁，Ｆ值分别为３０．３％和２２．５７２Ｐ值均等于０．０００，有显著统，计学意义，对病例组肿瘤区ｆａｓｔＡＤＣ值与病例组无癌浸涧区技ＳｔＡＤＣ值绘制ＲＯＣ曲’３２线，曲线下面积０．８０３，取阔值１８．７５ｘｌ〇ｒｍｎ／ｓ，灵敏度为０．８巧，特异度为０．６１１，＝最大Ｙｏｕｄｅｎ指数ＹＩ０．４４４；用

8、病例沮肿瘤区ｆａｓｔＡＤＣ值与正常志愿者胃壁ｆａｓｔＡＤＣ－３２，曲０８３２，取闽１９．２５ｘｌ〇ｍｍ／ｓ，０．８４６，值绘制ＲＯＣ曲线线下面积．值灵敏度为特异１新乡医学院硕±学位论文＝度为０．６７７，最大Ｙｏｕｄｅｎ指数￥１０．５１３；ｆａｓｔＡＤＣ值在病例组无癌浸润区胃壁