肠源性内毒素血症早期肝脏与肺损伤关系的研究

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1、中图法分类号：R5学校代码：10661学号：2012157密级：硕士学位论文（科学型学位）肠源性内毒素血症早期肝脏与肺损伤关系的研究Theresearchofrelationshipbetweenliverandacutelunginjuryintheearlyintestinalendotoxemia姓名：李思瑶专业：普通外科学研究方向：外科危重症防治的基础与临床研究导师：路小光教授培养单位：遵义医学院2015年5月1目录1.论文：………………………………………………………2中英缩略词对照表…………………………………………3中文摘要……………………………………………………4英文摘要……………

2、………………………………………6前言…………………………………………………………9材料与方法…………………………………………………10结果…………………………………………………………19讨论…………………………………………………………30结论…………………………………………………………33参考文献……………………………………………………342.综述：………………………………………………………373.致谢：………………………………………………………464.作者简介：…………………………………………………47大黄附子汤对失血性休克复苏后致炎通路肠-肝-肺轴干预作用的机制研究（项目批准号：81473

3、512）2中英文缩略词表缩略词英文全称中文全称LPSlipopolysaccharide内毒素IETMintestinalendotoxemia肠源性内毒素血症TNF-αtumornecrosisfactor-α肿瘤坏死因子-αSIRSsystemicinflammationresponsesyndrome全身性炎症反应综合征ARDSacuterespiratorydistresssyndrome急性呼吸窘迫综合征MODSmultipleorgandysfunctionsyndrome多器官功能障碍综合征CC16claracellprotein克拉拉细胞蛋白ALIacutelunginjury

4、急性肺损伤KCkupffercells枯否氏细胞compensatoryanti-inflammatoryresponse代偿性抗炎反应综合征CARSsyndromePMNpolymorphonuclearleukocyte多形核白细胞BALFbronchoalveolarlavagefluid肺泡灌洗液AMalveolarmacrophages肺泡巨噬细胞LBPlipopolysaccharidebingdingprotein内毒素结合蛋白TLR4toll-likereceptor4Toll样受体43肠源性内毒素血症早期肝脏与肺损伤关系的研究中文摘要目的：通过研究经门、腔静脉途径注入内毒素后

5、所致急性肺损伤的差异，以揭示肠源性内毒素血症早期肝脏与肺损伤的关系。方法：72只健康清洁级SD大鼠，体重220g±20g，将动物随机分为2组（采用随机数字表法）：对照组（异硫氰酸荧光素组FITC，F组，36只），内毒素组（异硫氰酸荧光素-内毒素组FITC-LPS，L组，36只）；F组和L组再分为门静脉亚组（M组，18只）和腔静脉亚组（Q组，18只）；每个亚组再按15min、30min、60min分为12个次亚组，每个次亚组6只大鼠。F组大鼠经门、腔静脉注射FITC-0.9%氯化钠溶液1ml；L组大鼠经门、腔静脉注射FITC-LPS-0.9%氯化钠溶液1ml。各组按3个时间点心脏取血测定血浆LP

6、S含量、血浆克拉拉细胞蛋白（CC16）含量、血浆TNF-α含量；处死动物后取肺组织，检测大鼠肺组织含水量（左肺湿/干比）；经荧光显微镜下观察肺组织荧光标记的内毒素分布；HE染色光镜下观察肺组织损伤程度；采用免疫组化法测定肺组织克拉拉细胞蛋白（CC16）的表达；透射电镜下观察克拉拉细胞（Claracells）的超微结构。结果：1.大鼠血浆内毒素含量：与对照组相比，内毒素组明显高于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。LM组与LQ组比较，LM组血浆内毒素含量较LQ组明显减少，在各个时间点二者的差异均有统计学意义（P<0.05）。2.大鼠血浆克拉拉细胞蛋白（CC16）含量：内毒素组高于对照组，比

7、较有统计学意义（P<0.05）。LM组与LQ组比较，LM组血浆中CC16含量较LQ组高，在3个时间段均有统计学意义（P<0.05）。LM组与LQ组中30min-60minCC16含量增长的速度均低于15min-30minCC16含量增长的速度。3.大鼠血浆TNF-α含量：L组高于F组，比较有统计学意义（P<0.05）。LM组血浆TNF-α含量比LQ组高，在15min、30min、60min差异均有